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急性心肌梗塞发热是什么原因引起的
补充说明：急性心肌梗塞发热是什么原因引起的
a******W 2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性心肌梗塞发热可能是由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、感染性心内膜炎、心脏瓣膜狭窄、心肌炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，影响血液供应和氧气交换，从而引起心肌缺血。当心肌细胞受损时，免疫系统会响应并产生炎症反应，进而出现发热。针对冠状动脉粥样硬化的治疗包括药物治疗如阿司匹林和降脂药以及手术治疗如经皮冠脉介入术。
2.血栓形成
血栓形成是指血液中的凝固因子在某些病理条件下异常激活，导致局部微循环发生凝血块。若血栓阻塞冠状动脉，则会导致局部组织供血不足，进而诱发心肌梗死的发生。心肌梗死后，由于坏死的心肌组织释放出一些致热源，这些致热源刺激体温调节中枢，使体温调定点上移而引起发热。抗血小板药物如阿司匹林可预防血栓形成，是防治冠状动脉粥样硬化的主要手段之一。
3.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症，可能导致心肌损伤和发热。当病原体通过受损的冠状动脉进入心脏，可能会对心肌造成进一步损害，引起发热等全身炎症反应。抗生素治疗是主要手段，通常需要静脉注射广谱抗生素，例如青霉素、万古霉素等。
4.心脏瓣膜狭窄
心脏瓣膜狭窄会影响心脏的正常收缩和舒张功能，导致心脏负荷增加，长期心脏负荷增加会引起心肌细胞的损伤，进而引起发热的情况。对于心脏瓣膜狭窄的患者，可以使用球囊扩张术进行治疗，即医生将一个带有小球囊的导管插入到受影响的瓣膜处，然后充气球囊以扩大瓣膜开口。
5.心肌炎
心肌炎由多种因素引起的心肌炎症性疾病，病毒是最常见的病因，其他还有细菌、真菌、寄生虫等。这些病原体会直接侵犯心肌细胞，导致心肌细胞的破坏和炎症反应，进而引起发热。心肌炎的治疗需根据其病因不同而异，如病毒感染所致的心肌炎，可遵医嘱服用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物进行治疗。
建议定期监测血压、血脂水平，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于控制冠状动脉粥样硬化的发展。此外，还应避免过度劳累，保证充足的睡眠时间，以减少心脏负担。
2024-01-27 16:44
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一种非炎症性病变，可使血管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭小。
症状起因：高脂血症糖尿病抽烟缺少运动肥胖过大压力家族史
常见检查： 多普勒超声心动图 载脂蛋白A1\载脂蛋白B比值 血清抗着丝粒抗体 血清可溶性白介素-2受体 大生化检查 脑脊液游离型髓鞘碱性蛋白
就诊科室：普外科
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
