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奎尼丁具有什么作用,故其治疗心房纤颤时常先用
补充说明：奎尼丁具有什么作用,故其治疗心房纤颤时常先用
a******W 2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
奎尼丁具有降低自律性、减慢传导速度、延长不应期、阻滞钠通道、抑制心房肌纤维的兴奋性等作用，故其治疗心房纤颤时常先用。
1.降低自律性
奎尼丁通过选择性地竞争性抑制心脏细胞膜上的Na+通道，减少心房细胞自发产生动作电位的能力，从而降低心房的自律性。
2.减慢传导速度
奎尼丁能非竞争性阻断心肌细胞膜上多种离子通道，包括Na+、K+及Ca2+通道，影响跨膜离子流动，导致心房肌肉收缩力减弱，进而减缓电信号在心脏中的传播速度。
3.延长不应期
奎尼丁可以延长心肌细胞的动作电位时程，即延长心室肌细胞处于去极化状态的时间，使心肌细胞不易被再次激发，从而延长不应期。
4.阻滞钠通道
奎尼丁能够阻滞钠通道，干扰神经递质释放，引起突触后膜持续去极化，导致神经冲动发放频率降低，起到镇痛效果。
5.抑制心房肌纤维的兴奋性
奎尼丁可逆性地与心肌细胞膜上的钠通道蛋白结合，阻碍钠离子内流，降低心房肌纤维的兴奋性，有助于控制心律失常。
奎尼丁主要用于治疗心律失常，在使用过程中需监测可能出现的心率变化，避免潜在的风险。患者应遵医嘱用药，不可私自增减药量，以免出现不良后果。
2024-02-06 18:55
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心房纤颤(atrialfibrillation;AF)是最常见的心律失常之一是心房呈无序激动和无效收缩的房性节律，是由心房-主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱在老年人中十分常见它几乎见于所有的器质性心脏病在非器质性心脏病也可发生。房颤发病率高、持续时间长还可引起严重的并发症如心力衰竭和动脉栓塞。导致病人残疾或病死率增加严重影响了人类健康。
症状起因：房颤不论性别、年龄有无器质性疾病均可发生。但老年人居多，房颤既可以是心脏疾病，又可以是全身疾病的临床表现。引起房颤的病因很多主要为心脏本身的疾患。发达国家以冠心病、心肌疾病为主发展中国家则以风湿性心脏瓣膜病为最多老年人可由于隐匿的甲状腺功能亢进症或房间隔缺损所致。少数房颤找不到明确病因被称为孤立性房颤或特发性房颤。
可能疾病：甲状腺功能亢进性心肌病 二尖瓣环钙化
就诊科室：心血管内科
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