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心梗后心律失常原因
补充说明：心梗后心律失常原因
a******W 2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心梗后心律失常可能是由心肌缺血、心室负荷增加、心肌损伤、电解质紊乱、心力衰竭等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.心肌缺血
心肌缺血导致心脏传导系统功能障碍，进而引起心律失常。改善心肌供血是关键，如冠脉支架植入术、冠脉搭桥手术等。
2.心室负荷增加
心室负荷增加使心肌细胞受到机械性压迫和牵拉，可能导致心肌细胞受损，从而影响心脏电信号的正常传导，引发心律失常。减轻心室负荷可以缓解症状，例如使用利尿剂来减少体内液体积聚。
3.心肌损伤
心肌损伤会导致心肌细胞电生理特性改变，包括膜电位异常和离子通道功能失调，这些变化会影响心脏电信号的产生和传导，从而引起心律失常。保护心肌细胞免受进一步损伤是必要的，可通过服用美托洛尔等β-受体阻滞剂进行治疗。
4.电解质紊乱
电解质紊乱可干扰心脏中的钠钾ATP酶活性，影响心肌细胞内外离子平衡，进而影响心肌兴奋性和传导性，诱发心律失常。纠正电解质失衡是必要的，可以通过口服补充电解质溶液或静脉注射电解质平衡液来进行治疗。
5.心力衰竭
心力衰竭时，由于心脏收缩功能下降，左心室射血分数降低，导致血液回流至肺部，肺水肿引起肺动脉高压，进而影响右心室的收缩和舒张功能，出现心律失常。改善心力衰竭的症状通常需要针对原发病进行治疗，如使用硝普纳扩张血管以降低血压，以及地高辛增强心肌收缩力。
患者应定期监测心率和心律，保持健康的生活方式，合理饮食并控制体重。建议进行超声心动图、动态心电图等检查，以便及时发现并处理可能的心律失常。
2024-03-11 04:32
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心律失常(cardiacarrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而衰竭。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常，心律失常既包括节律又包括频率的异常，更为确切和恰当。
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