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肺栓塞引起血压下降的原因
补充说明：肺栓塞引起血压下降的原因
a******W 2022-04-01 21:34
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺栓塞引起血压下降可能与深静脉血栓形成、抗凝剂不足、肺动脉高压、肺栓塞后遗症、肺梗死等病因有关。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成导致血液回流受阻，使右心负荷增加，心脏收缩力减弱，从而引起血压下降。患者可以遵医嘱使用低分子量肝素钙注射液、依诺肝素钠注射液等进行预防和治疗深静脉血栓形成。
2.抗凝剂不足
抗凝剂不足可能导致血栓溶解不完全，进一步发展为肺栓塞，引起急性肺循环障碍，严重时可出现急性右心衰竭，进而影响左心室充盈和射血，导致血压下降。患者需要及时就医，在医生指导下通过服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是由于各种原因引起的肺小动脉病变而导致的一种慢性肺血管阻力增高并以肺循环压力升高为特征的一组异源性疾病。当肺动脉高压达到一定程度时，会导致肺动脉阻力增加，心脏泵出的血液难以进入肺部，从而引起血压下降。患者可在医生指导下使用波生坦片、曲前列尼尔吸入粉雾剂等药物进行缓解。
4.肺栓塞后遗症
肺栓塞后遗症包括持续性肺动脉高压、右心功能不全等，这些后遗症会影响血液循环，导致血压下降。针对持续性肺动脉高压，患者可以在医生指导下使用盐酸米那普仑片、盐酸帕罗西汀片等药物来改善病情。
5.肺梗死
肺梗死是指肺部血管被血栓堵塞而引起的局部组织坏死，此时会出现炎症反应和水肿，导致肺顺应性降低和通气/血流比例失调，引起严重的呼吸困难和胸痛等症状，也会诱发血压下降。对于肺梗死患者，建议遵循医师意见，采用抗凝治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
患者应定期监测生命体征，尤其是血压和心率的变化，以便及时发现异常。必要时，可能需进行超声心动图、下肢深静脉超声检查以及肺功能测试等，以评估心血管状况和肺部功能。
2024-03-12 09:21
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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