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先心病出现声音嘶哑的原因
补充说明：先心病出现声音嘶哑的原因
a******W 2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
先心病患者出现声音嘶哑可能是由于肺动脉高压、左心室增大、主动脉瓣关闭不全、先天性喉返神经异常、气管食管瘘等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是由于各种原因导致肺小动脉病变而引起的一种病理状态，当肺动脉压力持续升高时，会导致心脏负荷增加，从而引起左心室扩大和功能下降。左心室需要更加强烈地收缩才能将血液泵出到主动脉和其他器官中，这可能导致主动脉瓣反流并产生杂音。肺动脉高压患者可以遵医嘱使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
2.左心室增大
左心室增大是指左心室壁因为长期的心肌肥厚或者扩张而增厚，此时左心室舒张期充盈减少，心腔顺应性降低，射血分数减低，导致心脏无法有效地将血液泵入体循环中，进而引起肺动脉高压。对于左心室扩大的患者，可以在医生指导下服用美托洛尔缓释片、比索洛尔片等β受体拮抗剂类药物改善病情。
3.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全是由于主动脉瓣叶受损或发育异常引起的，使主动脉瓣不能完全闭合，在心脏收缩时部分血液会反流回左心室，导致左心室容量负荷增加，心肌需氧量增加，久之可引起左心室代偿性肥厚，继而导致肺动脉高压。主动脉瓣关闭不全患者可在医生建议下口服卡托普利片、培哚普利片等血管紧张素转换酶抑制剂缓解不适症状。
4.先天性喉返神经异常
先天性喉返神经异常包括神经移位、缺如或分裂，这些异常可能导致声带运动失调，引起声音嘶哑。如果伴有呼吸困难，则可能是由先心病引起的呼吸道梗阻所致。先天性喉返神经异常通常需要手术矫正，例如声带注射填充术或声带内窥镜下微创手术。
5.气管食管瘘
气管食管瘘指气管与食管之间的异常通道，当发生先心病时，心脏血液循环障碍可能影响到食管部位的供血，导致食管黏膜缺血坏死，最终形成瘘管。食物或液体进入气管会引起咳嗽反射，但反复吸入胃液会导致局部炎症和水肿，进一步加重呼吸困难。气管食管瘘的治疗通常需要通过内镜下介入治疗来修复瘘口，如经支气管镜球囊扩张术、经皮穿刺内镜下粘膜下隧道式括约肌切开术等。
针对先心病伴随声音嘶哑的情况，建议患者定期进行超声心动图、胸部X线检查以及肺功能测试以监测病情变化。保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，有助于减轻心脏负担，促进健康恢复。
2024-04-02 18:59
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主动脉瓣关闭不全（aorticinsufficlency）可因主动脉瓣和瓣环，以及升主动脉的的病变造成男性患者多见，约占75%；女性患者多同时伴有二尖瓣病变。慢性发病者中，由于风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见，占全部主动脉瓣关闭不全患者的三分之二。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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1.原发性帕金森氏病。2.脑炎后帕金森氏综合征。3.症状性帕金森氏综合征（一氧化碳或锰中毒）。4.服用含吡多辛（维生素B6）的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森氏综合征的病人。5.对以前用过左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂或单用左旋多巴治疗有剂末恶化（“渐弱”现象），峰剂量运动障碍、运动不能等特征的运动失调，或有类似短时间运动障碍现象的患者，可减少“关”的时间。
