首页> 内科> 心血管内科> 心率过缓> 15岁心率过缓是什么原因

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

15岁心率过缓可能是高血钙症、甲状腺功能减退、颅内压增高、应用β受体拮抗剂、迷走神经张力增高引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.高血钙症
高血钙症是指血液中钙离子浓度过高的状态,此时由于钙离子水平持续偏高,导致心脏传导系统受到影响,引起窦房结起搏频率降低,进而出现心动过缓的现象。患者可在医生指导下使用维生素D受体激动剂进行治疗,如阿仑膦酸钠、唑来膦酸等。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成和分泌减少,机体处于低代谢状态。低浓度的T3和T4反馈性地抑制下丘脑TRH的释放,进一步减少TSH的合成和分泌,因此TSH水平下降。同时,由于甲状腺素缺乏,机体对刺激的反应性降低,包括交感神经系统和肾上腺皮质系统的兴奋性降低,导致基础代谢率下降,从而表现为心动过缓。补充甲状腺激素是主要治疗方法,常用的药物为左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
3.颅内压增高
颅内压增高时,脑脊液循环受阻,导致脑组织受到压迫,颅腔内容积相对缩小,引起颅内压力持续升高。当颅内压超过正常范围时,会导致脑血管收缩,脑血流量减少,从而使心跳中枢的供氧不足,引起心跳缓慢。针对颅内高压的治疗通常需要针对其原发病进行处理,如肿瘤引起的颅内高压可能需手术切除病变组织,而脑积水则可能需要行脑室引流术。
4.应用β受体拮抗剂
β受体拮抗剂通过竞争性结合β受体,阻断儿茶酚胺对心脏的激动效应,使心肌收缩力减弱,心排出量减少,心率相应减慢。若长期大量用药,可导致心脏传导时间延长,易发生传导阻滞,引起心动过缓。常见的β受体拮抗剂有美托洛尔、等,建议遵医嘱调整剂量或停药。
5.迷走神经张力增高
迷走神经张力增高时,迷走神经的兴奋性增强,导致窦房结发放冲动的速度减慢,从而引起心率减慢。对于迷走神经张力增高的患者,可以通过针灸或者按摩的方式改善不适症状,如合谷穴、百会穴等穴位。
建议定期监测心率和血压,保持健康的生活方式,合理饮食并适量运动。必要时,可以进行电解质分析、甲状腺功能测定以及头颅CT扫描以评估病情。

2024-02-23 06:54

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心率过缓

正常人心跳次数是60~100次/分,小于60就称为心动过缓。心动过缓有几种类型,最常见的是窦性心动过缓。窦性心动过缓可分为病理性及生理性两种。生理性窦性心动过缓是正常现象,一般心率及脉搏在50~60次/分,运动员可能会出现40次的心率,不用治疗,常见于正常人睡眠中、体力活动较多的人。心率或脉搏小于50次多数为病理性,需要治疗,严重者要安装心脏起搏器来加快心率。

  • 症状起因:可由生理性、全身性、药物性或心脏血管性疾病疾病所引起。一:生理性:正常人,特别是长期参加体育锻炼的运动员或强体力劳动者,可有窦性心动过缓。睡眠和害怕也会引起一时性心动过缓。再如一些手法压迫眼球,按压颈动脉窦,呕吐,血管抑制性晕厥等,可引起窦性心动过缓。二:全身性疾病:流行性感冒、伤寒、甲状腺机能减退、白喉恢复期、阻塞性黄疸、颅内压增高、某些感染如钩端螺旋体病、传染性单核细胞增多症、垂体功能迟钝、高血钾、碱中毒、食道憩室、抑郁症、都可引起窦性心动过缓。三:药物性:一些药物像β-受体阻滞剂、利血平、利多卡因、乙胺碘呋酮、胍乙啶、吗啡、洋地黄、奎尼丁、异搏定、新斯的明、麻醉药等,可引起窦性心动过缓。四:心脏血管性疾病:急性心肌梗塞,心肌炎、心内膜炎、心包炎侵及窦房结,慢性缺血性心脏病,窦房结炎症,窦房结动脉的血栓、扩张、炎症,某些心肌病如淀粉样变性,法鲁氏四联症或大血管错位术后,微生物累及心脏,出血进入窦房结,家族性窦性心动过缓,累及心脏抑制中枢或加速中枢的中枢神经系统疾病等,均可导致心动过缓的发生。

  • 可能疾病:人流综合症  性交晕厥  甲状腺功能减退性心肌病  勒夫勒心内膜炎  窦性心动过缓  

  • 常见检查: 心脏64排螺旋CT  台阶试验  于夏征  

  • 就诊科室:心胸、心血管内科

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