发病时间：不清楚
慢性心衰出现低热的原因诊断学
补充说明：慢性心衰出现低热的原因诊断学
a******W 2022-04-01 21:34
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性心衰患者出现低热可能是因为感染性心内膜炎、贫血、肺栓塞、肺动脉高压、心力衰竭肺水肿等疾病因素导致的，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以明确诊断。
1.感染性心内膜炎
由于细菌、真菌或其他微生物通过受损的心脏瓣膜进入血液循环并附着于心脏表面，引起炎症和感染。这些病原体可能导致血流动力学改变，进而诱发发热。确诊通常需要进行血培养以检测是否存在特定的病原体，如链球菌、葡萄球菌等。
2.贫血
贫血时血液中的红细胞数量减少，导致血液携氧能力下降，机体为了代偿而提高呼吸频率和心跳速率，从而产热量增加。缺铁性贫血可通过铁代谢检查来确定，然后给予补充铁剂治疗；巨幼细胞性贫血则需行维生素B12和叶酸水平测定，并给予相应营养素补充。
3.肺栓塞
当深静脉血栓脱落后堵塞肺动脉时，会引起肺循环障碍，此时为满足机体氧气需求，需增强通气功能，因此会出现体温调节中枢紊乱，表现为发热。主要通过CT肺动脉造影术进行诊断，可显示肺动脉及其分支内的充盈缺损，有助于诊断肺栓塞。
4.肺动脉高压
肺动脉高压会导致右心室负荷加重，心肌收缩力增强，使心脏耗氧量增加，继而导致发热的情况发生。一般可以通过右心漂浮导管检查来测量肺动脉压力，进一步评估病情严重程度。
5.心力衰竭肺水肿
心力衰竭肺水肿时，心脏泵血功能减弱，导致回心血量增多，肺毛细血管压力增高，液体渗出至肺间质和肺泡中，引起肺水肿。此时患者需接受吸氧治疗以改善肺部液体积聚。CT扫描可以显示肺水肿的程度和范围，指导氧疗方案的制定。
针对慢性心衰患者的低热现象，建议密切监测体温变化，同时注意休息，避免过度劳累。必要时，医生可能会安排超声心动图、胸部X线检查以及电解质分析等进一步的诊断措施。
2024-03-06 21:12
举报相关问题
向医生提问
感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
