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高钾低钠血症原因
补充说明：高钾低钠血症原因
a******W 2022-04-01 21:30
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高钾低钠血症可能是由肾功能不全、肾上腺皮质功能减退、醛固酮缺乏症、肾小管酸中毒、利尿剂使用不当引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全是由于各种原因导致肾脏排泄废物和多余水分的能力下降，从而引起电解质平衡失调。这会导致体内钾离子浓度升高、钠离子浓度降低。控制饮食中钾的摄入量是关键，如减少香蕉、橙子等食物的摄入。
2.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素有助于调节体内的电解质平衡，当其功能减退时，会导致钠离子潴留和钾离子排出增多，进而出现高钾低钠血症。患者可在医生指导下通过服用氢化可的松来补充糖皮质激素以改善病情。
3.醛固酮缺乏症
醛固酮是一种促进钠离子重吸收和钾离子排出的激素，其缺乏会导致钠离子丢失过多，引起低钠血症和高钾血症。患者可以遵医嘱使用盐皮质类固醇药物进行替代治疗，如、氟氢可的松等。
4.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒影响了肾脏对酸碱平衡的调节，使碳酸氢盐不能被充分回收，导致代谢性酸中毒和高氯血症，进而诱发高钾低钠血症。患者需要及时就医，在专业医师指导下通过口服枸橼酸钾缓释片、氯化钾颗粒等补充电解质。
5.利尿剂使用不当
利尿剂通过增加尿液排放来降低体内钠离子浓度，若使用过量可能导致钠离子流失过多，引起低钠血症和高钾血症。患者应调整利尿剂剂量或种类，如、螺内酯等，以避免进一步加重电解质失衡。
建议定期监测电解质水平，尤其是对于有潜在肾病风险的人群。适当的运动可以帮助提高心肺功能，但要避免度的剧烈运动，以免加重心脏负担。
2024-02-10 04:50
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低钠血症仅表示血清钠离子浓度低于正常水平，不一定真正合并机体钠含量的下降。根据发病的急缓，可分为急性低钠血症和慢性低钠血症，前者是指48h内，血清钠离子浓度降至正常水平以下，否则为慢性低钠血症。
