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肺炎发绀的主要原因
补充说明：肺炎发绀的主要原因
a******W 2022-04-01 21:34
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺炎发绀可能是由感染性休克、肺栓塞、肺动脉高压、肺水肿、肺栓塞性动脉炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环系统，导致机体免疫反应和炎症过程加剧，引起组织器官灌注不足和微循环障碍，从而影响氧气交换，出现发绀。感染性休克的治疗通常包括抗感染药物如青霉素、头孢菌素等抗生素治疗以及补液以维持血流动力学稳定。
2.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他固体物质阻塞肺动脉主干或分支，使肺部血液供应受阻，进而导致肺组织缺氧。当肺组织缺氧时，身体为了获取更多氧气，会增加心脏泵血量，此时右心室负荷加重，可能导致右心衰竭，进一步影响到左心室功能，造成全身供氧不足，出现紫绀现象。肺栓塞的治疗方法主要包括溶栓治疗和抗凝治疗，其中溶栓治疗常用的药物为阿替普酶注射液、瑞替普酶注射液等；抗凝治疗常用华法林钠片、利伐沙班片等。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是一种慢性进展性疾病，其特征是肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄，导致肺血管阻力增高，肺动脉压力升高，从而引起肺部毛细血管床减少，影响了氧气从肺泡向血液中的弥散，使得血液中还原型血红蛋白增多，引发发绀。肺动脉高压患者可遵医嘱使用波生坦片、曲前列尼尔吸入粉雾剂等药物进行治疗。
4.肺水肿
肺水肿是由于肺毛细血管内液体异常积聚，导致肺间质和肺泡水肿，引起通气/血流比例失调和动静脉短路开放，肺换气功能严重障碍，进而影响到血液中氧气含量，出现皮肤黏膜呈青紫色的现象。肺水肿急性发作时需及时就医，在医生指导下通过吸氧、高流量面罩给氧等方式缓解呼吸困难的症状。
5.肺栓塞性动脉炎
肺栓塞性动脉炎是由血栓堵塞肺动脉引起的炎症反应，会导致局部血液循环受阻，影响氧气的运输和利用，从而引起皮肤和黏膜出现青紫色的变化。对于肺栓塞性动脉炎，需要积极抗凝治疗，患者可在医生的指导下服用抗凝药物，例如利伐沙班片、达比加群酯胶囊等。
建议定期监测患者的血氧饱和度和心率，以便早期发现并处理可能的并发症。必要时，可以进行胸部X光、CT扫描或超声心动图来评估肺部状况和心脏功能。
2024-02-19 22:54
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肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎，此肺炎也是最常见的一种。在抗生素应用以前，细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大，抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降。但近年来，尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗，肺炎总的病死率不再降低，甚至有所上升。
