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心房颤动听诊特点和常见原因
补充说明：心房颤动听诊特点和常见原因
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心房颤动的心房颤动听诊特点包括心音强弱不等、节律不规则等，常见原因包括心房颤动、心肌梗死、心脏瓣膜病、高血压、甲状腺功能亢进症等。患者需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.心房颤动
心房颤动时，心房激动频率快且杂乱无序，导致心跳不规则，从而引起心音强弱变化。听诊时可闻及心律绝对不齐，心音强弱不等，如伴快速的心室率，则心尖部第一心音强度变化不定。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血栓形成，使血管管腔狭窄或闭塞，心肌缺血、缺氧而坏死。当发生急性心肌梗死后，会导致心脏传导系统受损，进而影响到窦房结的功能，出现心动过缓的情况。患者需要遵医嘱使用硫酸阿托品注射液、盐酸肾上腺素注射液等药物进行治疗。
3.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是指心脏瓣膜结构异常或者功能障碍引起的病变，包括先天性畸形、风湿性心脏病、感染性心内膜炎等。瓣膜损害后，其开合运动受阻，导致血液流动不畅，心脏负荷增加，继发心力衰竭，此时会出现心悸的症状。患者可在医生指导下通过人工瓣膜置换术的方式来进行治疗。
4.高血压
长期血压升高可能损伤心肌细胞，导致心肌收缩力下降，引起心律失常，表现为心房颤动。患者可以遵照医生的指导服用硝苯地平片、尼群地平片等钙通道阻滞剂类降压药来控制血压水平。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多所致，甲状腺激素促进新陈代谢，提高心率和心输出量，因此会引起心房颤动。患者需接受抗甲状腺药物治疗，例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
针对心房颤动，建议定期监测心电图以评估病情变化，保持良好的生活习惯，如合理饮食和适量运动，有助于改善症状。对于其他病因，应遵循医嘱进行相应治疗并定期复查，同时注意休息，避免过度劳累，保持心态平稳，以免加重病情。
2024-02-22 21:44
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心脏瓣膜病是我国一种常见的心脏病，其中以风湿热导致的瓣膜损害最为常见。由于心脏瓣膜(包括瓣叶、腱索及乳头肌)的炎症引起的结构毁损、纤维化、粘连、缩短，粘液瘤样变性，缺血性坏死，钙质沉着或者先天发育畸形，影响血流的运动，从而造成心脏功能异常，最终导致心功能衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。
多发人群：所有人群
临床检查：
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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