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平卧呼吸困难,坐起就正常是什么原因
补充说明：平卧呼吸困难,坐起就正常是什么原因
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
平卧呼吸困难，坐起就正常可能是心力衰竭、肺栓塞、胸膜炎、肺气肿、支气管哮喘等疾病的表现。这些疾病都可能导致呼吸功能障碍，从而引起呼吸困难的症状。患者需要尽快就医，以便进行相关检查和确诊，并接受相应的治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致回心血量增加，使肺部淤血、水肿，从而引起呼吸困难。这种呼吸困难通常在躺下时加剧。患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解，如片、螺内酯片等药物可以减轻心脏负荷，缓解呼吸困难的症状。
2.肺栓塞
肺栓塞是指血液中的凝块阻塞肺动脉，引起肺循环障碍和通气血流比例失调，此时由于肺组织缺氧而发生急性炎症反应，进而出现呼吸困难的现象。对于肺栓塞患者，医生可能会建议行抗凝治疗，常用抗凝药物包括华法林钠片、注射用低分子量肝素钠等。
3.胸膜炎
胸膜炎是由多种致病因素刺激胸膜所引起的胸膜腔内的炎症反应，炎症因子刺激局部神经，会引起胸部疼痛，当病变累及壁层胸膜时，会出现平卧位咳嗽加重的情况。患者可在医生指导下服用非甾体类抗炎药缓解不适症状，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.肺气肿
肺气肿是慢性支气管炎发展到一定程度后，肺小泡破裂融合成大的含气囊腔，这些囊腔压迫正常的肺组织，导致其无法充分扩张和收缩，从而影响呼吸功能。患者需要戒烟并减少吸烟者数量，以降低烟草烟雾吸入风险；同时还要注意保持室内空气流通，避免长时间处于污染严重的环境中。
5.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，主要由遗传因素和环境因素共同作用所致。过敏原诱发机体产生免疫应答，释放炎症介质，导致支气管平滑肌痉挛和气道高反应性，表现为喘息、气急等症状。患者可遵照医生的意见长期规律地使用吸入性糖皮质激素来控制病情，例如氟替卡松粉吸入剂、布吸入气雾剂等。
针对平卧呼吸困难、坐起则正常的情况，建议进行肺功能测试、超声心动图以及胸部X光检查，以评估肺部和心脏状况。
2024-02-25 04:41
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患者在安静情况下也感到呼吸困难，平卧时尤为明显，故常被迫采取端坐卧位或半卧位以减轻呼吸困难得程度。这是心衰更为严重的表现，出现端坐呼吸提示心力衰竭已有明显肺淤血。
