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急性感染性心内膜炎赘生物易脱落的原因
补充说明：急性感染性心内膜炎赘生物易脱落的原因
a******W 2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性感染性心内膜炎赘生物易脱落可能是由于细菌血流感染、人工瓣膜、先天性心脏瓣膜病变、免疫功能低下、血液凝固障碍等病因导致的，赘生物与瓣膜的连接松动，使其更容易脱落并引起栓塞。患者应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.细菌血流感染
当身体遭受细菌入侵时，机体为对抗病原体而启动免疫应答，此时白细胞和巨球蛋白等会黏附于受损的心脏内壁形成赘生物。针对不同类型的细菌感染，可采用青霉素、头孢菌素类抗生素进行抗感染治疗。
2.人工瓣膜
人工瓣膜由于材料原因容易发生血小板沉积和纤维化，导致局部内皮损伤，进而促进血栓形成并附着在瓣膜上，形成赘生物。对于人工瓣膜引起的感染性心内膜炎，通常需要更换新的瓣膜以清除感染源。
3.先天性心脏瓣膜病变
先天性心脏瓣膜病变可能导致瓣膜结构不完整或者功能异常，从而影响血液流动，使得血液易于在瓣膜处积聚形成赘生物。对于先天性心脏瓣膜病变所致的感染性心内膜炎，常需行瓣膜修复或置换手术来改善瓣膜功能。
4.免疫功能低下
免疫功能低下会导致机体对病原体的防御能力减弱，无法有效控制感染，从而使感染扩散到心脏内膜，形成赘生物。提高免疫力是预防感染的关键。可通过合理饮食、适量运动等方式增强体质。
5.血液凝固障碍
血液凝固障碍会影响血小板的功能，使其不能有效地聚集和形成血栓，这有助于减少血栓堵塞血管的风险，但同时也降低了对心脏内膜的保护作用，使心脏更容易受到感染。治疗血液凝固障碍的方法包括补充缺乏的凝血因子或使用止血药物如维生素K或纤维蛋白原替代疗法。
建议定期监测体温、心率和血压，保持良好的个人卫生习惯，避免接触可能引起感染的物品或场所。必要时，患者可以进行超声心动图、血培养以及C-反应蛋白检测等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-04-01 06:43
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急性感染性心内膜炎(acuteinfective endocarditis，AIE)多为全身严重感染的一部分，致病微生物毒性强，如金黄色葡萄球菌(最常见，占50%以上)、溶血性链球菌、脑膜炎球菌和大肠埃希杆菌等。临床上较亚急性感染性心内膜炎少见，且患者多无心脏病史。急性感染性心内膜炎多为全身严重感染的一部分。起病急、进展快。60%患者原无心脏基础疾病，致病菌毒力较强，金黄色葡萄球菌占50%以上，溶血性链球菌、肺炎球菌、革蓝氏阴性桿菌、真菌亦可致病。败血症为主要临床表现，高热、寒战、心动过速、呼吸急促、肌肉关节疼痛，意识障碍，皮肤瘀点，各脏器栓塞，心脏杂音变化很大，白细胞明显增高，进行性贫血，血培养阳性，由于本病全身感染症状严重，可掩盖急性感染性心内膜炎的临床表现。若不及时用有效抗生素，死亡率很高。
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