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脉搏杂乱的原因
补充说明：脉搏杂乱的原因
2022-04-01 21:34
脉搏 心房颤动 窦性心动过速 甲状腺功能亢进症 冠状动脉粥样硬化性心脏病
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精选回答(1)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
脉搏杂乱可能是心房颤动、心室颤动、窦性心动过速、甲状腺功能亢进症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.心房颤动
心房颤动时，心脏内存在多个微小节律点，这些节律点交替发放冲动导致心跳不规则。这会导致心房收缩力减弱、心排血量减少和左心房血液滞留。心房颤动患者可遵医嘱使用普罗帕酮、氟卡尼等药物进行治疗，以控制心率和恢复正常的窦性心律。
2.心室颤动
心室颤动是指心室电活动极度紊乱，失去正常节律，导致无法有效泵血。这种异常的心脏节律可能导致意识丧失甚至死亡。心室颤动紧急情况下需立即行体外心肺复苏，同时用电击除颤仪进行电复律。
3.窦性心动过速
窦性心动过速是由于交感神经系统激活引起窦房结发放冲动频率增高所致，使心脏跳动加快。快速的心率会影响心脏的充盈和射血，从而降低血压并增加心脏负担。窦性心动过速可通过深呼吸、放松训练等方式缓解，必要时也可以遵照医生的意见服用美托洛尔、地高辛等药物来减慢心率。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者的甲状腺激素水平升高，促进代谢加速，进而影响心脏的传导系统，出现心悸、心动过速等症状。甲亢患者可在医生指导下口服抗甲状腺药如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等进行治疗。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血，当病变累及窦房结周围血管时，可能会引起窦性心动过缓或心律失常，表现为胸痛、胸闷、气短等症状。患者需要遵从医生意见进行经皮冠脉介入治疗，即应用球囊导管将阻塞的冠状动脉扩张开，常用的药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。
针对脉搏杂乱的情况，建议定期监测心率和脉搏，保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，避免过度劳累和精神紧张。如有必要，可以进行超声心动图、电解质分析以及甲状腺功能测定等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-04-11 12:49
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医生回答(1)
林慧颖 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
脉搏杂乱可能是心房颤动、心室颤动、窦性心动过速、甲状腺功能亢进症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行心电图、甲状腺功能检查等评估心脏和甲状腺状况。
1.心房颤动
心房颤动时，心房收缩不协调和快速的心率导致血液回流，从而产生杂音。心电图显示心房颤动节律，通常伴有心率加快。治疗可能包括使用普罗帕酮、地高辛等药物控制心律。
2.心室颤动
心室颤动是一种严重的心律失常，会导致心脏无法有效地泵血，引起杂音。心电图可确认诊断，立即除颤是急救措施。
3.窦性心动过速
窦性心动过速是指窦房结发放冲动频率超过100次/分，由于心跳加快，使血液流动出现异常声音。可通过心电图记录来监测心率，常用治疗方法为深呼吸练习、放松训练等。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素水平升高，新陈代谢加速，可能导致心悸和其他心血管症状，进而出现杂音。确诊通常需要检测血清中的T3、T4以及促甲状腺激素浓度，抗甲状腺药物如甲巯咪唑可以抑制甲状腺激素合成。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病会影响心脏的血液循环，当斑块破裂后形成血栓堵塞血管，此时会出现杂音。可以通过冠脉造影术进行诊断，其主要通过导管技术将造影剂注入冠状动脉，以评估冠状动脉狭窄的程度和位置。
建议定期进行心电图、超声心动图和甲状腺功能测试，以监测心脏健康状况。保持良好的生活习惯，如合理饮食和规律运动，有助于预防相关疾病的发生。
2024-01-24 02:59
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窦性心动过速(sinustachycardia)是指成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次，速率常在每分钟101-160次之间。窦性心动过速开始和终止时，其心率逐渐增快和减慢。。窦性心动过速是常见的心律失常。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
血栓心脉宁胶囊
开窍醒神，活血化瘀。适用于脑血栓、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等症。
