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缺血性心肌病病因
补充说明：缺血性心肌病病因
a******W 2022-04-01 21:35
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
缺血性心肌病的病因包括左心室负荷增加、冠状动脉痉挛、冠状动脉粥样硬化、高血压和糖尿病。针对不同的病因，治疗方案也有所不同。因此，建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
1.左心室负荷增加
当心脏长期承受过重的工作负荷时，会导致心肌细胞损伤、肥厚和扩张，从而引起心肌功能下降。这主要是因为心脏需要更多的氧气和营养物质来应对增大的工作量。可以遵医嘱使用美托洛尔等β受体拮抗剂进行缓解。
2.冠状动脉痉挛
由于冠脉血管壁出现收缩导致血液流动不畅，此时会出现心肌供氧不足的情况发生，进而诱发胸痛等症状的发生。患者可遵照医生的意见服用硝苯地平等钙通道阻滞剂以改善病情。
3.冠状动脉粥样硬化
血脂代谢异常造成脂质沉积于动脉内膜下，逐渐形成斑块并导致管腔狭窄甚至堵塞，使心肌得到的血液供应减少，久而久之就会引起心肌缺血缺氧，进一步发展为缺血性心肌病。针对这种情况，可以在医师指导下口服阿托伐他汀等降脂药物控制血脂水平。
4.高血压
持续的血压升高会使心脏后负荷增加，长期如此会导致左心室壁增厚，最终可能导致心力衰竭。这是因为高压状态下心脏需要更大的力量将血液泵出，时间久了就可能损伤心肌。对于存在高血压的人群而言，建议定期监测血压值，同时还要注意饮食调整以及生活方式改变，如低盐饮食、戒烟限酒等。
5.糖尿病
高血糖状态使得微血管病变发生和发展，影响了心肌组织的血液供应，进而导致心肌受损。这是由于长时间的高血糖会引起神经系统的损害，从而影响到心血管系统。患者可在医生指导下使用胰岛素注射液等药物降低血糖浓度，有助于延缓病情进展。
建议定期进行体检，包括心电图、超声心动图和血脂检测，以评估心脏健康状况。保持健康的饮食习惯，限制钠摄入，有助于预防和管理高血压。
2024-02-01 07:31
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缺血性心肌病(ischemiccardiomyopathy， ICM)属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段，是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血，导致心肌弥漫性纤维化，产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。随着冠心病发病率的不断增加， ICM对人类健康所造成的危害也日渐严重。1995年WHO/ISFC对缺血性心肌病的定义为：表现为扩张型心肌病，伴收缩功能损害，但不能用冠状动脉病变程度和缺血损害程度来解释。
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