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左前降支壁冠状动脉浅肌桥怎么回事
补充说明：左前降支壁冠状动脉浅肌桥怎么回事
a******W 2022-04-01 21:33
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左前降支壁冠状动脉浅肌桥、左前降支壁冠状动脉痉挛、左前降支壁冠状动脉狭窄、左前降支壁冠状动脉栓塞、左前降支壁冠状动脉粥样硬化等病因可能导致左前降支壁冠状动脉狭窄或痉挛，影响心肌供血，引起胸痛、心悸等症状。患者需及时就医进行冠状动脉造影等检查，以明确诊断并接受相应治疗，如冠状动脉旁路移植术。
1.左前降支壁冠状动脉浅肌桥
左前降支壁冠状动脉浅肌桥是指一段冠状动脉被平滑肌束所覆盖，当心脏收缩时，肌肉压迫血管导致血流减少。这会导致心绞痛、胸闷等症状。对于这种情况，可以考虑使用β受体阻滞剂进行治疗，如美托洛尔等。
2.左前降支壁冠状动脉痉挛
左前降支壁冠状动脉痉挛是由于冠状动脉受到刺激而发生短暂收缩，导致血液流动受限，引起心绞痛的症状。钙通道拮抗剂可用于缓解痉挛状态，例如硝苯地平等药物。
3.左前降支壁冠状动脉狭窄
左前降支壁冠状动脉狭窄指冠状动脉管腔变窄，影响血液供应，可能导致心肌缺血和心绞痛。经皮冠脉介入治疗是一种常用的治疗方法，通过导管将堵塞的部位打开或放置支架以恢复血流通畅。
4.左前降支壁冠状动脉栓塞
左前降支壁冠状动脉栓塞是由于心脏内壁上的斑块或其他物质脱落并随着血液循环到冠状动脉中，导致局部血管阻塞的现象。此时需要紧急处理，可采用溶栓药物如阿替普酶进行溶栓治疗。
5.左前降支壁冠状动脉粥样硬化
左前降支壁冠状动脉粥样硬化是由于脂质沉积在冠状动脉壁上形成斑块，使血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，从而影响心肌供血。患者可以在医生指导下服用他汀类药物稳定斑块，改善预后，比如阿托伐他汀。
针对左前降支壁冠状动脉疾病的诊断，建议进行冠状动脉造影以评估血管状况。日常生活中，应避免过度劳累和精神紧张，保持良好的睡眠质量，有助于减轻心脏负担，预防病情加重。
2024-02-08 07:24
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痉挛是一块肌肉、一组肌肉、一个空心器官（如：胃）发生急遽而不自主的收缩，或是一个开口处的类似急遽收缩。有时会有疼痛感及机能障碍，但往往无害，且会在数分钟之后消失。中枢神经系统的疾病、急性传染病、过度疲劳、张力障碍等，都会导致肌肉的痉挛现象。 另一方面，痉挛也是一种能量、行为或情绪的突然爆发。 绞痛是痉挛的一种形式，是由特定器官（如胆管）的平滑肌发生痉挛而形成的。绞痛有一大特征，就是感觉不得不走来走去，而疼痛会导致反胃，更严重的可能会呕吐。连续或持续的痉挛则被称为痉挛症。 破伤风导致患者肌肉痉挛 。 在一些非常严重的病例中，痉挛所导致的肌肉收缩比病人平时所能产生的收缩更剧烈，并导致肌腱和韧带撕裂。 有些人认为歇斯底里是一种在特殊情况下的大脑痉挛。
症状起因：一、寒冷刺激。如冬天在寒冷的环境中锻炼.准备活动不充分;夏天游泳水温较低，都容易引起腿抽筋。晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激.会痉挛得让人疼醒。二、肌肉连续收缩过快。剧烈运动时.全身处于紧张状态，腿部肌肉收缩过快.放松的时间太短，局部代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以协调，从而引起小腿肌肉痉挛。三、出汗过多。运动时间长.运动量大，出汗多，又没有及时补充盐分.体内液体和电解质大量丢失.代谢废物堆积.肌肉局部的血液循环不好，也容易发生痉挛。四、疲劳过度。当长途旅行、山、登高时，小腿肌肉最容易发生疲劳。因为每一次登高.都是一只脚支持全身重量，这条腿的肌肉提起脚所需的力量将是人体重的六倍，当它疲劳到一定程度时，就会发生痉挛。五、缺钙。在肌肉收缩过程中.钙离子起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。六、上运动神经元损伤。中枢对周围神经的抑制作用减弱或消失，引起肌张力增高，甚至肌痉挛。
常见检查： 脑电图
就诊科室：保健科、内科、普外科
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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