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儿童验血磷高是怎么回事
补充说明：儿童验血磷高是怎么回事
a******W 2022-04-01 21:30
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童验血磷高可能是维生素D中毒、肾小管酸中毒、慢性肾衰竭、佝偻病、骨软化症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进钙吸收的作用，在摄入过量的情况下会导致血液中的钙离子浓度升高，引起骨骼过度钙化。因此需要减少日晒时间并调整饮食结构，必要时可在医生指导下使用氢氧化铝、碳酸钙等药物进行治疗。
2.肾小管酸中毒
由于遗传或自身免疫性疾病导致肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢根离子的功能障碍，使尿液呈碱性，进而影响钙的代谢。这会引起低钾血症和高氯性代谢性酸中毒，进一步加重肾脏负担。患者可遵医嘱服用枸橼酸钾颗粒、谷氨酸钾注射液等纠正电解质紊乱，改善病情。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是指肾脏逐渐失去其过滤功能，无法有效地清除体内废物和多余的水分，导致毒素积累和液体潴留。这会影响钙的代谢和排泄，使得磷水平上升。患者可以遵照医生的意见通过腹膜透析、血液透析等方式来缓解不适症状。
4.佝偻病
佝偻病是由于婴幼儿生长发育快，对维生素D的需求增加，若日照不足或摄入维生素D不足，则会导致维生素D缺乏，从而引起钙、磷代谢失常，出现血磷偏高的现象。针对佝偻病，可以在医生指导下补充维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物来进行调理。
5.骨软化症
骨软化症是由维生素D缺乏引起的钙、磷代谢障碍所致，此时机体为保证血磷正常而降低肠道钙的吸收，继而导致血磷偏高。患者可通过户外运动如慢跑、游泳等，适当接受阳光照射以促进皮肤合成维生素D，有助于改善病情。
建议定期监测血磷水平，同时关注身高增长情况。必要时，应进行骨密度测定、甲状旁腺激素检测等相关检查，以便及时发现并处理可能存在的骨骼健康问题。
2024-04-18 01:42
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
