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心率减慢舒张压降低的原因生理
补充说明：心率减慢舒张压降低的原因生理
a******W 2022-04-01 21:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心率减慢舒张压降低可能是由高钙血症、甲状腺功能减退、糖尿病肾病、慢性肾衰竭、心力衰竭等病理因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.高钙血症
高钙血症是指血液中的钙离子浓度高于正常范围，此时由于钙离子具有抑制神经肌肉兴奋的作用，因此会导致心脏传导系统受到影响，进而引起心律失常。对于高钙血症患者，可以遵医嘱使用噻嗪类利尿剂进行降钙治疗，如氢片、吲达帕胺片等。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成和分泌减少，机体处于低代谢状态。甲状腺激素水平下降导致心肌收缩力减弱，心排出量减少，从而出现心率减慢的情况。补充外源性甲状腺激素是治疗甲减的主要手段，常用的药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病随着病情的发展会出现蛋白尿，使血浆白蛋白水平降低，有效血容量不足，继而影响到血压以及心率，表现为心率减慢和舒张压降低的现象。控制血糖是防治糖尿病肾病的关键，患者可遵照医生的意见服用格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等改善胰岛素敏感性的药物来缓解不适。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会引起水钠潴留，导致心脏负荷增加，长期心脏负荷过重可能会导致心肌肥厚，严重者甚至会发生心力衰竭。慢性肾衰竭患者可在医生指导下使用注射液、螺内酯片等利尿剂以减轻水肿和心脏负担。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，导致回心血量减少，此时为满足机体需要，心脏代偿性地加快心跳次数，以增加心排血量。当心力衰竭进一步发展，心脏无法再通过加快心跳提高泵血效率时，则会出现心率减慢的情况。心力衰竭患者需优化生活方式并配合医生进行药物治疗，常用药物有硝普纳注射液、酒石酸美托洛尔片等，有助于改善症状。
建议定期监测心率和血压，保持健康的生活方式，合理饮食，适量运动，避免过度劳累和精神紧张。必要时，可进行电解质分析、甲状腺功能测定、肾功能检查等，以便及时发现并处理相关问题。
2024-01-28 05:22
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高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症，血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类：PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。一般认为血清钙在3.75mmol/L以上，可发生高钙危象，处理不当有生命危险，是一种临床急症。
