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发绀的定义及常见病因
补充说明：发绀的定义及常见病因
a******W 2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
发绀可能由高铁血红蛋白血症、先天性发绀型心脏病、肺动脉高压、一氧化碳中毒、遗传性高铁血红蛋白血症等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.高铁血红蛋白血症
高铁血红蛋白血症是指由于血红蛋白分子中的铁原子被其他物质如亚硝酸盐等取代而失去携带氧的能力，导致血液中的氧气不能有效地运输到身体各组织器官，引起缺氧和代谢紊乱。患者可遵医嘱使用维生素C、N-乙酰半胱氨酸等还原剂进行治疗，以促进高铁血红蛋白还原为血红蛋白。
2.先天性发绀型心脏病
先天性发绀型心脏病是由于心脏结构异常导致血液流动受阻，使含氧量低的血液流至体循环中，从而引起皮肤黏膜出现紫绀的现象。手术治疗是改善病情的有效手段，例如常见的开胸手术包括房间隔造口术、室间隔缺损修补术等。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是一种慢性进展性疾病，其特征是肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄，进而导致右心负荷增加。当肺动脉压力持续升高时，右心室需克服更大的阻力将血液泵入肺部，此时为了满足机体需要，左心室代偿性地增大，但随着时间推移，这种代偿功能逐渐减弱，最终导致右心衰竭。肺动脉高压的治疗通常涉及药物管理，如前列环素类药物曲前列尼尔、内皮素受体拮抗剂波生坦以及磷酸二酯酶抑制剂氨力农等。
4.一氧化碳中毒
一氧化碳中毒会导致血液中的血红蛋白无法正常与氧气结合，形成一种称为高铁血红蛋白的化合物，从而使血液呈现黑色，引起皮肤和黏膜出现青紫色。轻度一氧化碳中毒可通过吸入新鲜空气或高流量氧疗来缓解，重度则需立即前往医院接受专业处理。
5.遗传性高铁血红蛋白血症
遗传性高铁血红蛋白血症是由基因突变引起的，这些突变影响了血红蛋白分子中铁原子的稳定性，使其更容易受到某些因素的影响而转化为高铁血红蛋白。对于遗传性高铁血红蛋白血症，可以考虑应用核苷类似物进行治疗，如阿扎那韦、洛匹那韦等。
针对发绀的情况，建议定期监测血氧饱和度、心电图和肺功能，以便及时发现并处理潜在的问题。必要时，可能需要进一步的血液学检查或基因检测。
2024-01-28 00:32
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1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
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