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利多卡因治疗室速的机制
补充说明：利多卡因治疗室速的机制
a******W 2022-04-01 21:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
利多卡因通过钠通道阻滞、钙通道阻滞、心肌细胞膜稳定化、心律失常抑制以及心肌代谢改善等机制来治疗室速。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.钠通道阻滞
利多卡因通过竞争性地占据钠离子通道，阻止其传导电信号，从而减少心肌细胞的兴奋性和冲动传播速度。该药物能够有效降低心脏的自律性，达到治疗室上性心动过速的目的。
2.钙通道阻滞
钙通道阻滞剂如硝苯地平可以减缓钙离子进入心肌细胞，降低心肌收缩力和心率，有助于控制快速的心律失常。例如可作为β受体拮抗剂用于治疗高血压、心绞痛等心血管疾病。
3.心肌细胞膜稳定化
利多卡因能增加心肌细胞膜稳定性，减少异常电位产生，从而预防室性心律失常的发生。美托洛尔是一种β-肾上腺素受体阻断剂，可用于治疗高血压、心绞痛等病症。
4.心律失常抑制
利多卡因具有非特异性作用于多种离子通道，包括钠、钾和钙通道，以延长动作电位时程并缩短不应期，从而防止触发活动和折返激动。胺碘酮为广谱抗心律失常药，适用于各种类型的心律失常，包括室上性和室性心律失常。
5.心肌代谢改善
利多卡因可通过提高心肌细胞对葡萄糖的摄取和利用来改善心肌代谢。曲美他嗪是一种选择性脂肪酸氧化抑制剂，可增强心肌细胞的能量代谢，用于辅助治疗冠心病引起的心绞痛。
患者可在医生指导下使用利多卡因进行治疗。在治疗过程中，应定期监测心电图和电解质水平，避免潜在的风险。
2024-01-15 05:19
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心律失常(cardiacarrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而衰竭。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常，心律失常既包括节律又包括频率的异常，更为确切和恰当。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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