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血压降低脉搏升高怎么回事
补充说明：血压降低脉搏升高怎么回事
a******W 2022-04-01 21:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血压降低脉搏升高可能是由体位性低血压、药物副作用、贫血、心力衰竭、甲状腺功能亢进症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.体位性低血压
体位性低血压是指由于快速改变身体姿势（如从平卧位到站立位）导致血液分布不均而引起的一过性血压下降。当患者从平卧位突然变为直立位时，心脏需承受更多的血流冲击，以维持血液循环，此时回心血量减少，外周血管阻力增加，从而出现暂时性的血压下降。对于存在潜在心血管风险的人群，长时间处于坐位状态可能导致下肢静脉回流受阻，进而诱发短暂性脑缺血发作，表现为眩晕、恶心呕吐等症状。可通过生活方式干预改善，如避免长时间保持同一姿势不动。
2.药物副作用
某些药物如降压药、利尿剂等可影响血压水平，导致其异常波动。这些药物通过扩张外周血管或减少体内液体容量来达到控制血压的目的，但同时也可能使血压降至正常范围以下。例如常用的降压药硝苯地平片、氨氯地平片等钙通道阻滞剂具有明显的扩血管作用，在服用后会引起血压明显下降，因此需要调整剂量或者更换其他类型的降压药进行治疗。
3.贫血
贫血会导致血液中的红细胞数量减少，血液携氧能力下降，此时为了保证重要器官的供氧，心脏会加快跳动频率来提高泵血效率，同时收缩压也会相应上升；当贫血得到纠正后，心脏负荷减轻，心跳速度恢复正常，血压也随之下降。铁缺乏性贫血可以通过口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等补铁制剂进行补充治疗。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏收缩功能减弱，每次射血量减少，为满足机体需要，心脏代偿性地加快心率，提高每次收缩时的射血量。随着病情进展，心脏储备功能逐渐下降，最终无法再通过提高心率来补偿，此时就会出现血压下降的情况。可以遵医嘱使用卡托普利片、盐酸贝那普利片等药物缓解不适症状。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多所致，甲状腺激素能够促进新陈代谢，提高基础代谢率，使心脏耗氧量增加，长期如此会导致心脏扩大和心肌肥厚，继发高血压。此外，甲状腺激素还可以增强肾素-醛固酮系统的活性，进一步加重水钠潴留和血压升高的程度。甲亢患者可在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
建议定期监测血压和心率，特别是有家族史者，以及注意是否存在头晕、乏力等症状。必要时，应进行超声心动图、电解质分析等检查，以排除其他潜在的心脏或电解质紊乱引起的类似症状。
2024-03-06 02:42
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
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