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左心室三尖瓣关闭不全怎么回事
补充说明：左心室三尖瓣关闭不全怎么回事
a******W 2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左心室三尖瓣关闭不全可能是由心肌炎、心肌梗死、心内膜炎、风湿性心脏病、先天性心脏病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，导致心肌细胞受损和功能障碍。当心脏左侧受到炎症影响时，会导致三尖瓣关闭不全。患者可在医生指导下使用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片等抗病毒药物进行治疗。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致局部心肌严重、持久缺血所致的心肌组织急性缺血性坏死。心肌梗死后，坏死的心肌细胞无法再生，遗留瘢痕组织，使心脏收缩力下降，导致三尖瓣关闭不全。对于心肌梗死引起的三尖瓣关闭不全，可遵医嘱服用酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等β受体拮抗剂改善病情。
3.心内膜炎
心内膜炎是指由病原微生物直接侵袭心内膜而引起的炎症性疾病。感染累及心室壁可能导致心室扩张和心肌损伤，进而影响三尖瓣的功能。患者可以听从医生的建议通过手术的方式来进行治疗，如人工瓣膜置换术。
4.风湿性心脏病
风湿性心脏病是由A组乙型溶血性链球菌感染后反复发作的风湿热，导致心脏瓣膜损害所造成的瓣膜狭窄或关闭不全。当病变累及到左心房和左心耳时，会引起左心房压力增高，继而导致左心房向右心房分流血液，使得三尖瓣承受过大的压力而出现关闭不全的情况。患者应遵照医师的意见，采用经皮穿刺房间隔造口术、经导管三尖瓣修复术等方式来处理。
5.先天性心脏病
先天性心脏病指心脏在胚胎发育时期由于心脏血管发育异常所致的一类心血管畸形。先天性心脏病可能会影响心脏的结构和功能，导致三尖瓣关闭不全。针对先天性心脏病，可通过外科手术的方式进行治疗，如姑息性手术、根治性手术等。
患者需要定期监测血压、心率和体重，以评估病情变化。必要时，还需要进行超声心动图、胸部X线检查以及电解质分析，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-06 21:10
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由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张，导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全。该病有功能性和器质性两种，前者多继发于导致右心室扩张的病变，发病率相当高，如原发性肺动脉高压、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等。后者可为先天性异常如Ebstein畸形及共同房室通道，也可为后天性病变如风湿性炎症、冠状动脉病变致三尖瓣乳头肌功能不全、外伤及感染性心内膜炎等。该病预后视原发病因的性质和心力衰竭的严重度而定，原发性肺动脉高压症和慢性肺源性心脏病所致者预后常较二尖瓣病变或房间隔缺损所致者更差。内科治疗可缓解症状，外科手术可治愈。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
