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蛋白质能量营养不良综合征应如何治疗
补充说明：蛋白质能量营养不良综合征应如何治疗
a******W 2022-04-01 21:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
蛋白质能量营养不良综合征的治疗可采取营养支持治疗、代谢支持治疗、生长激素治疗、维生素D补充、铁剂补充等措施。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供高蛋白、高热量饮食来改善患者营养状况。适用于轻度至中度蛋白质能量营养不良的患者。
2.代谢支持治疗
代谢支持治疗旨在通过静脉途径给予患者营养素以满足其代谢需求。对于重度蛋白质能量营养不良且无法经口进食者有益。
3.生长激素治疗
生长激素治疗可促进机体合成代谢过程，有助于增加瘦体重及改善临床状态。对儿童患者存在生长迟缓情况时有帮助。
4.维生素D补充
维生素D补充可以提高钙磷吸收率，并促进骨质矿化。适合于骨骼发育障碍或缺乏阳光照射导致维生素D不足的情况。
5.铁剂补充
铁剂补充能够纠正缺铁性贫血，改善贫血症状。对于存在缺铁性贫血的患者有效。
在实施蛋白质能量营养不良综合征的管理过程中，密切监测患者的液体平衡至关重要。必要时，可在医师指导下使用利尿剂如以控制水肿，但需注意电解质紊乱的发生风险。
2024-01-30 07:37
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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