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非缺血性心肌病怎么治疗
补充说明：非缺血性心肌病怎么治疗
a******W 2022-04-01 21:36
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
非缺血性心肌病的治疗可以考虑生活方式干预、心力衰竭药物治疗、心脏康复训练、心理支持治疗等措施。
1.生活方式干预
通过减少钠盐摄入、戒烟限酒、规律运动等方式改善生活习惯来减轻心脏负担。适用于轻度症状且希望通过日常管理控制病情的患者。
2.心力衰竭药物治疗
包括利尿剂如氢、β受体阻滞剂如美托洛尔等，根据医嘱调整剂量以缓解水肿及提高心功能。适合存在心力衰竭症状者使用。需监测液体潴留情况及心率变化。
3.心脏康复训练
包括有氧运动、肌肉强化练习等，在专业指导下逐步增加运动强度。针对恢复期患者有益于促进心血管健康。开始前应评估风险并定期检查。
4.心理支持治疗
提供心理咨询、认知行为疗法等服务帮助患者应对压力和情绪波动。对于存在抑郁或焦虑状态的患者有益。实施时要考虑文化差异和个人接受程度。
在非缺血性心肌病的管理中，建议密切监测症状变化，及时就医调整治疗方案。患者可遵医嘱服用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、培哚普利等，有助于降低血压和改善心室重构。
2024-03-02 11:26
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缺血性心肌病(ischemiccardiomyopathy， ICM)属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段，是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血，导致心肌弥漫性纤维化，产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。随着冠心病发病率的不断增加， ICM对人类健康所造成的危害也日渐严重。1995年WHO/ISFC对缺血性心肌病的定义为：表现为扩张型心肌病，伴收缩功能损害，但不能用冠状动脉病变程度和缺血损害程度来解释。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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