发病时间：不清楚
治疗急性左心衰不宜使用的药物是
补充说明：治疗急性左心衰不宜使用的药物是
a******W 2022-04-01 21:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
治疗急性左心衰不宜使用肾上腺素和去甲肾上腺素，这两种药物会收缩外周血管，增加心脏负荷。硝普钠、硝酸甘油、多巴胺等药物有助于缓解左心衰竭的症状，但使用需谨慎并遵循医嘱。如果出现呼吸困难、水肿等症状，应尽快就医以便获得专业的评估和治疗。
1.硝普钠
硝普钠可用于高血压危象、急性肺水肿等紧急情况下的降压。该药物能够快速降低血压，缓解心脏负荷。需静脉滴注使用，监测血液中氰化物水平，长期应用需警惕产生耐药性。
2.硝酸甘油
硝酸甘油适用于心绞痛发作，具有扩张冠状动脉的作用，能增加心肌的供血量。口服效果较差，通常舌下含服，糖尿病患者应慎用。
3.多巴胺
多巴胺用于休克时抢救及改善肾功能不全引起的水潴留和尿蛋白异常。此药物可增强心肌收缩力，提高心率，改善心排出量。剂量调整以每小时增量不超过5μg/kg为宜，使用时需监测心律失常的发生。
4.肾上腺素
肾上腺素用于心脏骤停复苏抢救，其α受体兴奋效应使外周血管收缩，回心血量增多，从而增加心排血量；β2受体则发挥舒张支气管平滑肌的作用。本品禁用于哮喘患者，以免诱发严重的支气管痉挛；注射时应特别注意勿将药液溢出血管外，否则会引起局部组织坏死。
5.去甲肾上腺素
去甲肾上腺素用于低血压状态，如感染中毒性休克、出血性休克等。该药物能选择性地激动α-肾上腺素受体和少量激动β-肾上腺素受体，使小动脉收缩，大动脉扩张，总外周阻力增大，血压上升。开始用量为0.5～1mg/min，以后酌情递增，最大不超过8mg/min。
在治疗急性左心衰竭时，禁止使用扩血管药物，因为这会进一步加重心脏负担。同时，应注意保持患者的呼吸道通畅，避免因呼吸困难引起窒息。
2024-04-10 07:43
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