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心窝部隐痛原因有哪些
补充说明：心窝部隐痛原因有哪些
a******W 2022-04-01 21:36
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心窝部隐痛可能由胃食管反流病、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、冠状动脉粥样硬化性心脏病等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍所导致的胃内容物反流至食管的现象。当胃酸和食物逆流入食道时，会引起心窝部疼痛。患者可在医生指导下使用促动力药物进行改善，如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃肠蠕动，减少胃内容物反流。
2.胃炎
胃炎是由各种刺激因素引起的胃黏膜炎症反应，这些因素可能包括感染幽门螺杆菌、长期饮食不当、吸烟饮酒等。胃黏膜受到炎症刺激后，可能会出现上腹部不适、恶心呕吐等症状。患者可遵医嘱服用奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来缓解症状。
3.胃溃疡
胃溃疡通常由胃黏膜防御机制减弱或攻击因子增强引起，如长期使用非甾体抗炎药、应激状态等。胃黏膜受损形成溃疡，在进食或空腹状态下均可出现心窝部疼痛。对于胃溃疡患者，可以在医生指导下口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。
4.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡的发生与胃液分泌过多、胃排空延迟等因素有关。胃酸持续刺激十二指肠黏膜会导致局部缺损，从而引发疼痛。患者可以按医嘱使用H2受体拮抗剂进行治疗，如盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等以降低胃酸水平。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄甚至阻塞，影响心脏血液供应。此时由于心肌供血不足，会出现胸骨后心前区闷痛的症状。患者需要及时就医，可通过经皮冠脉介入术的方式解除堵塞，恢复心肌的血液供应。
建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，以便早期发现并处理相关问题。同时注意饮食习惯，避免暴饮暴食和过度摄入辛辣、油腻食物，以减轻胃部负担。
2024-02-18 09:10
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
