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缺血性心肌病如何治疗
补充说明：缺血性心肌病如何治疗
a******W 2022-04-01 21:35
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
缺血性心肌病的治疗可以考虑生活方式干预、抗心绞痛药物治疗、冠状动脉旁路移植术、经皮冠脉介入治疗等方法。
1.生活方式干预
通过鼓励患者戒烟、控制饮食及增加体力活动来改善心脏健康。适用于轻度症状且希望通过非手术手段管理病情的患者。
2.抗心绞痛药物治疗
包括β受体阻滞剂如美托洛尔、钙通道拮抗剂如硝苯地平等，可缓解心绞痛发作。适合于减轻心绞痛症状但无需立即血管重建的患者。
3.冠状动脉旁路移植术
CABG涉及取患者自身血管绕过狭窄区域建立旁路以改善心肌血液供应。对于严重冠脉病变导致持续胸痛或心功能受损者是首选方案。
4.经皮冠脉介入治疗
PTCA利用球囊导管扩张堵塞的冠状动脉，通常在局部麻醉下完成。对于急性心梗恢复期或存在严重心绞痛者有益。
针对缺血性心肌病，应遵循医嘱定期服用抗凝药物预防血栓形成。建议患者保持良好的生活习惯，如合理膳食、适量运动等，有助于改善预后。
2024-04-21 18:34
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缺血性心肌病(ischemiccardiomyopathy， ICM)属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段，是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血，导致心肌弥漫性纤维化，产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。随着冠心病发病率的不断增加， ICM对人类健康所造成的危害也日渐严重。1995年WHO/ISFC对缺血性心肌病的定义为：表现为扩张型心肌病，伴收缩功能损害，但不能用冠状动脉病变程度和缺血损害程度来解释。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
铝镁匹林片(Ⅱ)
用于下述情况需使用阿司匹林抑制血小板粘附和聚集，但患者不能耐受阿司匹林的胃肠道反应时：不稳定心绞痛、急性心肌梗塞、局部缺血性脑血管障碍等。
