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二尖瓣关闭不全病因分类
补充说明：二尖瓣关闭不全病因分类
a******W 2022-04-01 21:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣关闭不全病因分类包括感染性心内膜炎、风湿性心脏病、心脏瓣膜退行性变、先天性心血管畸形、心肌梗死后乳头肌功能失调等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.感染性心内膜炎
由于细菌或其他微生物通过血液传播到心脏内膜并附着于瓣膜上，导致瓣膜组织受损和炎症，进而引起瓣叶增厚、僵硬、活动受限等病理变化。主要针对原发感染进行抗生素治疗，如青霉素、阿莫西林克拉维酸钾等。需要根据病原体敏感性调整抗生素种类和疗程长度。
2.风湿性心脏病
由链球菌感染后引起的自身免疫反应所致的心脏瓣膜损害，常累及二尖瓣，使其发生炎症、粘连、变形和狭窄，导致瓣口开放障碍。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.心脏瓣膜退行性变
随着年龄增长，心脏瓣膜可能会出现钙化、硬化等情况，导致其失去正常的功能，从而引起二尖瓣关闭不全的现象。对于轻微的症状可以通过生活方式干预来改善病情，比如戒烟限酒、规律运动等；严重时则需手术治疗，例如经皮穿刺主动脉瓣置换术。
4.先天性心血管畸形
先天性心血管畸形可能由遗传因素或环境影响造成，在出生时就存在心脏结构异常，包括二尖瓣发育不全或缺失。通常采用开胸直视下修复或替换病变瓣膜的方法进行治疗，如二尖瓣成形术、二尖瓣替换术等。
5.心肌梗死后乳头肌功能失调
心肌梗死会导致部分心肌坏死，当涉及左心室下壁时，可损伤乳头肌，使它收缩力减弱或消失，无法有效闭合二尖瓣。如果确诊为急性心肌梗死，应立即就医接受紧急冠脉造影及介入治疗，以恢复血流至梗塞区域。
建议定期进行超声心动图检查以监测瓣膜状况，保持良好的生活习惯，如合理饮食和适量运动，有助于减少心脏负担。
2024-04-07 06:06
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风湿性心脏病二尖瓣闭锁不全是由于反复风湿性炎症后所遗留的二尖瓣瓣膜损害，使瓣膜发生僵硬、变形、瓣缘卷缩，瓣口连接处发生融合及缩短，同时伴腱索、乳头肌的缩短、融合或断裂，造成二尖瓣的闭合不全，从而引起血流动力学的一系列改变。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
