发病时间：不清楚
心二尖瓣反流原因
补充说明：心二尖瓣反流原因
a******W 2022-04-01 21:35
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心二尖瓣反流可能是由心脏瓣膜退行性变、先天性瓣膜发育不全、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心肌梗死后乳头肌功能失调等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是由于年龄增长导致的心脏组织结构和功能逐渐衰退，使瓣膜变得僵硬、钙化或增厚，从而失去正常的开合功能。这会导致血液回流到上一个心腔，引起二尖瓣反流。对于心脏瓣膜退行性变引起的二尖瓣反流，常采用药物治疗如地高辛片、卡托普利片等，以改善心脏功能和减轻症状。
2.先天性瓣膜发育不全
先天性瓣膜发育不全是由于胚胎期心脏发育异常，导致瓣膜结构先天性缺陷，无法正常关闭或打开。这种情况下，心脏在收缩时部分血液会逆流入左心室，形成二尖瓣反流。针对先天性瓣膜发育不全的治疗通常需要手术干预，例如经皮球囊瓣膜成形术、人工瓣膜置换术等。
3.风湿性心脏病
风湿性心脏病是由链球菌感染后诱发的自身免疫性疾病，反复发作可导致心脏瓣膜炎症、狭窄或穿孔。瓣膜病变可能导致其关闭不严，造成血液回流至左心房，进而出现二尖瓣反流。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片进行抗血小板治疗，防止血栓形成。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎由细菌或其他微生物通过受损的心脏瓣膜进入血液循环并附着于瓣膜表面而引起的一种急性或亚急性感染性疾病。当瓣膜受到感染时，会引起局部炎症反应和水肿，导致瓣膜功能障碍，出现二尖瓣反流。治疗感染性心内膜炎的主要手段为抗生素治疗，常用药物包括青霉素G钠盐、苯唑西林钠等，需遵医嘱服用。
5.心肌梗死后乳头肌功能失调
心肌梗死导致乳头肌缺血或坏死，致使乳头肌收缩力下降或断裂，影响了二尖瓣的正常运动轨迹，使其不能完全闭合，从而发生二尖瓣反流。如果确诊为心肌梗死后乳头肌功能失调所致的二尖瓣反流，应立即就医进行紧急冠脉血管再通治疗，如经皮冠状动脉介入治疗。
建议定期进行超声心动图检查监测瓣膜状况，保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，以减少心脏负担。饮食方面宜清淡且富含营养，避免过量摄入钠盐，以免加重心脏负荷。
2024-04-23 01:16
举报相关问题
向医生提问
风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病，是风湿病变侵犯心脏的后果，表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全，患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见，也可以几个瓣膜同时受累，称为联合瓣膜病变。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
健康问答
