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高钾引起窦性心动过缓的原因
补充说明：高钾引起窦性心动过缓的原因
a******W 2022-04-01 21:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高钾引起窦性心动过缓可能是由于肾功能不全、糖尿病肾病、肾上腺皮质功能减退、洋地黄中毒、严重创伤等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏排泄钾的能力下降，从而引起体内血钾水平升高。控制饮食中的钾摄入量是管理高钾的关键。例如，减少香蕉、橙子等高钾食物的摄入。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病患者由于长期高血糖损伤肾小管和肾小球的功能，使肾小管对钾的重吸收能力降低，肾小球滤过率增加，进而导致尿中排钾增多。患者需要调整饮食结构，限制高糖食品的摄入，如糖果、蛋糕等。
3.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时，肾上腺皮质激素合成不足，醛固酮分泌减少，影响钠离子和钾离子平衡调节，导致低钠血症和高钾血症。补充外源性糖皮质激素可以纠正电解质失衡，常用药物包括氢化可的松、等。
4.洋地黄中毒
洋地黄中毒会导致心肌细胞膜内外电位差发生变化，影响心脏传导系统，出现窦房结起搏频率减慢的现象。立即停用洋地黄类药物，静脉注射葡萄糖酸钙注射液以拮抗洋地黄的作用。
5.严重创伤
严重创伤后，机体处于应激状态，交感神经系统兴奋，儿茶酚胺分泌增加，此时肾素-血管紧张素-醛固酮系统也处于激活状态，导致血压上升和肾小球旁器增生，进而促进肾小管对钾的重吸收，使血钾浓度增高。针对创伤引起的高钾，首先需稳定生命体征，然后进行补液治疗，如遵医嘱使用氯化钠注射液、复方乳酸钠山梨醇注射液等。
建议定期监测血钾水平，避免剧烈运动，保持充足休息，以利于身体恢复和健康维护。
2024-03-10 15:39
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窦性心动过缓(sinusbradycardia)是窦房结自律性降低所致的窦性心律失常，其频率在60次/min以下。
