发病时间：不清楚
心源性水肿颈静脉怒张原因
补充说明：心源性水肿颈静脉怒张原因
a******W 2022-04-01 21:36
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心源性水肿颈静脉怒张可能是由右心衰竭、左心衰竭、肺动脉高压、三尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.右心衰竭
当右心衰竭时，心脏无法有效泵血，导致体液回流到血管外间隙中，引起水肿。这会导致身体各部位出现液体潴留，包括下肢、腹部和胸部。患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解，如片、螺内酯片等药物改善病情。
2.左心衰竭
左心衰竭时，由于心肌收缩力减弱，心脏不能将血液充分泵出，使血液在左心室积聚，压力增高，进而使部分血液逆流入左心房。此时，左心房的压力也会升高，导致其内的液体渗入周围的组织间隙，从而引起水肿。患者可在医生指导下服用硝普纳注射液、盐酸贝那普利片等药物扩张血管，降低心脏负荷，缓解不适症状。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉阻力增加，超过正常值，导致肺循环压力增高的一种病理状态。长期的肺动脉高压会使右心室负荷加重，导致右心室肥厚、扩大，最终发展为右心衰竭。右心衰竭时，体静脉回流受阻，水分滞留在体内，引起水肿。患者应遵照医生的意见接受吸氧治疗，以减轻呼吸困难的症状，常用的吸氧方式有鼻导管吸氧、面罩吸氧等。
4.三尖瓣关闭不全
三尖瓣是连接上腔静脉和右心房的心脏结构之一，在心脏舒张时应该完全打开让血液流入右心房，然后在心脏收缩时关闭防止血液倒流回上腔静脉。如果三尖瓣关闭不全，则在心脏舒张时血液可能会从右心室返流入右心房，导致右心房压力升高并压迫上腔静脉，使其血液回流受阻而发生淤积，进一步影响全身血液循环，造成水肿。患者需要在医生指导下通过手术的方式修复或置换受损的三尖瓣，例如经皮穿刺房间隔造口术、经皮球囊三尖瓣成形术等。
5.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致左心室收缩时血液流出受阻，使左心室壁增厚以增强其收缩力量。长期的左心室壁增厚可能导致心肌供血不足，进而引起心肌损伤和心力衰竭。心力衰竭时，心脏无法有效地将血液泵送到身体各处，导致血液在体内的积聚，引起水肿。对于严重的主动脉瓣狭窄，可能需要进行主动脉瓣置换手术来恢复正常的血流通畅。手术通常采用微创技术，在局部麻醉或全身麻醉下完成，常见的手术方法包括经皮穿刺主动脉瓣球囊扩张术、经皮经股动脉主动脉瓣植入术等。
建议定期监测体重、血压和心率，以及遵循医嘱进行生活方式调整，如戒烟限酒、控制钠摄入量等。必要时，可以进行超声心动图、X线胸片等检查以评估心脏状况。
2024-03-24 17:43
举报相关问题
向医生提问
肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20～40岁年龄段，15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括：呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外，心脏听诊可闻P2亢进。如果不及时治疗，患者的肺动脉高压会逐步加重，甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。
