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左心疾病所致肺动脉高压,症状性主动脉瓣狭窄伴PH
补充说明：左心疾病所致肺动脉高压,症状性主动脉瓣狭窄伴PH
a******W 2022-04-01 21:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左心疾病所致肺动脉高压、症状性主动脉瓣狭窄伴PH的患者可能经历呼吸困难、咳嗽、疲劳、胸痛、晕厥等症状，建议及时就医以评估病情和管理症状。
1.呼吸困难
左心疾病所致肺动脉高压会增加心脏后负荷，导致肺血管阻力增高，从而引起呼吸困难。其主要是由于肺循环阻力增加导致气体交换受限。呼吸困难通常发生在胸部和肺部区域，但也可能伴有喉咙紧缩感或需要张大嘴巴才能呼吸的感觉。
2.咳嗽
咳嗽可能是由于肺动脉高压引起的肺水肿或支气管痉挛所致。肺动脉高压会导致肺小动脉收缩，进而影响到肺泡壁毛细血管通透性和功能，引发肺水肿，此时就会出现咳嗽的症状。咳嗽多为干咳或伴随少量痰液，可能与体位改变有关，如从卧位转为立位时咳嗽加剧。
3.疲劳
当患者存在左心疾病时，由于心脏泵血量减少，机体各组织器官供血不足，所以会出现乏力、疲劳的现象。这种症状可能出现在身体的任何部位，但往往随着活动而加重。
4.胸痛
胸痛可能由肺动脉高压引起的心肌缺血或心绞痛所致。肺动脉高压使右心室负荷增加，可能导致心肌耗氧量增加，诱发心绞痛的发生。胸骨后方或左侧胸部出现压迫感或疼痛，有时可放射至肩背或手臂。
5.晕厥
晕厥可能与肺动脉高压导致的脑供血不足有关。肺动脉高压会引起右心室压力升高，影响血液流向大脑的速度和质量，从而引发短暂的脑缺血。晕厥常常发生于站立位，且前驱症状包括眼前发黑、头晕等。
针对左心疾病所致肺动脉高压，可以进行超声心动图、CT肺动脉造影等以评估心脏结构和肺动脉情况。治疗措施可能包括药物治疗，如内皮素受体拮抗剂波生坦片、西地那非片等，以及必要时的手术治疗，如经皮导管介入治疗。患者应避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化。
2024-03-16 11:40
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风湿性主动脉瓣狭窄系风湿性心内膜炎反复发作后，引起主动脉瓣的瓣叶交界处粘连、融合和逐渐钙化，导致主动脉瓣狭窄和开放受限。多数同时合并主动脉瓣关闭不全和二尖瓣病变;而单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见。本病约占风湿性瓣膜病的1/4，男性多见。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
苏子降气丸
降气化痰。用于痰多色白、咳嗽喘促，气短胸闷，动则加剧。
