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肺动脉狭窄后扩张原因
补充说明：肺动脉狭窄后扩张原因
a******W 2022-04-01 21:33
肺动脉狭窄 风湿性心脏病 感染性心内膜炎 肺动脉栓塞 肺动脉高压
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺动脉狭窄后扩张可能是由先天性瓣膜发育不全、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、肺动脉栓塞、肺动脉高压等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性瓣膜发育不全
先天性瓣膜发育不全导致心脏内部结构异常，影响血液流动和压力分布，进而引起肺动脉狭窄后扩张。对于先天性瓣膜发育不全引起的肺动脉狭窄后扩张，需要进行手术矫正以恢复正常瓣膜功能。
2.风湿性心脏病
风湿性心脏病是由于长期的心脏炎症导致瓣膜受损、僵硬或变形，使瓣口狭窄，从而引起肺动脉高压和狭窄后的扩张。患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。
3.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物侵入并附着于心脏内膜而引起的免疫反应，可能导致瓣膜损伤和狭窄，进一步加重肺动脉狭窄后扩张。针对感染性心内膜炎的治疗通常包括抗生素治疗，如青霉素类抗生素或头孢菌素类抗生素。
4.肺动脉栓塞
肺动脉栓塞是指来自身体其他部位的血栓阻塞了肺动脉主干或分支，导致肺循环阻力增加，肺动脉压力升高，进而引起肺动脉狭窄后扩张。肺动脉栓塞的治疗方法主要包括溶栓治疗和抗凝治疗。溶栓治疗常用的药物有注射用重组链激酶、注射用尿激酶；抗凝治疗常用华法林钠片、利伐沙班片。
5.肺动脉高压
肺动脉高压是多种因素导致肺血管阻力增加，肺动脉压力升高的病理状态，此时为了克服增高的肺动脉压，右心室需增大容量负荷来提高收缩力，以维持足够的心输出量，久之会导致右心室肥厚、扩大，继而导致肺动脉狭窄后扩张。肺动脉高压的治疗可能涉及靶向药物治疗，例如波生坦片、安立生坦片等口服磷酸二酯酶-5抑制剂。
建议定期监测血压、心率和呼吸频率，以及保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动。必要时，可以进行超声心动图、胸部X光片或CT扫描等影像学检查，以评估心脏和肺部状况。
2024-03-06 10:42
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风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病，是风湿病变侵犯心脏的后果，表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全，患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见，也可以几个瓣膜同时受累，称为联合瓣膜病变。
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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滋养心阴、活血止痛。用于心悸、失眠、五心烦热、少苔质红、脉细数等心阴不足型胸痹，如冠心病、心绞痛，此外，对肺源性心脏病、高血压性心肌病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、慢性心力衰竭、心律失常以及更年期综合症等属心阴不足者都有较好疗效。
