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扩心病伴慢性心衰怎么治
补充说明：扩心病伴慢性心衰怎么治
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
扩心病伴慢性心衰可采取利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、心脏再同步化治疗等治疗措施。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，从而缓解心力衰竭的症状。适用于急性心力衰竭、肺水肿等疾病中以水肿为主要表现者。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂可以降低血压，减轻心脏负荷，改善心肌重构，延缓心室扩大及心功能下降。用于治疗高血压、心力衰竭等疾病。可有效控制血压，预防心力衰竭的发生和发展。
3.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂能减慢心率，减弱心肌收缩力，降低血压，进而降低心肌耗氧量，提高舒张期储备能力。扩张型心肌病患者常伴随快速性心律失常，因此需要使用β受体阻滞剂来控制心率。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂能够对抗醛固酮的作用，减少肾脏对钠离子的重吸收，增加尿液排出，从而降低心脏负荷。对于存在明显液体潴留的扩心病伴有心力衰竭患者，该药有助于改善症状和预后。
5.心脏再同步化治疗
心脏再同步化治疗是利用起搏器和电极导线同步刺激左右心室，使它们在收缩时更加协调，从而改善心功能。当扩心病导致心室不同步收缩引起心力衰竭时，此疗法有益于恢复心脏泵血功能。
针对扩心病合并慢性心力衰竭的管理需综合考虑药物治疗与生活方式干预。建议定期监测体重变化，以评估水肿状况，并根据医生指导调整饮食及活动强度。
2024-02-02 07:04
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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