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期前收缩第一心音增强的原因
补充说明：期前收缩第一心音增强的原因
a******W 2022-04-01 21:35
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
期前收缩第一心音增强可能是器质性心脏病、肺源性心脏病、贫血、高血压性心脏病、主动脉瓣狭窄等疾病的表现，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.器质性心脏病
器质性心脏病患者心脏结构异常，可能导致心室壁增厚、心腔内压力增高，从而引起第一心音增强。这类患者需要遵医嘱使用β受体阻滞剂如美托洛尔进行治疗。
2.肺源性心脏病
肺源性心脏病患者的肺动脉高压可导致右心负荷增加，进而影响左心功能，出现第一心音增强的现象。患者可在医生指导下服用抗凝药物预防血栓形成，例如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.贫血
贫血时血液黏稠度降低，回心血量减少，心率加快以维持脑部供血，此时心肌收缩力增强，因此会出现第一心音增强的情况。对于缺铁性贫血的患者，可以补充铁元素来纠正贫血状态，比如口服复方硫酸亚铁叶酸片、富马酸亚铁片等。
4.高血压性心脏病
长期未控制好血压会导致心脏负荷增加，继而导致心脏扩大和心肌肥厚。当心脏增大后，其活动范围受限，舒张期心室充盈不全，此时心室射血分数下降，心肌收缩力相对增强，所以出现第一心音增强的现象。患者可以在医生指导下使用硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等钙通道阻滞剂扩张外周血管，达到降压的目的。
5.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会引起左心室流出道梗阻，使左心室在每次收缩时必须更用力才能克服阻力将血液泵出，从而导致第一心音增强。患者可能需要手术治疗，如经皮球囊主动脉瓣膜植入术，通过导管将球囊送至病变处，利用球囊扩张开裂瓣膜。
针对期前收缩伴随第一心音增强的情况，建议定期监测心电图和心脏超声，以评估心脏状况。必要时，还应进行冠状动脉造影以排除冠状动脉粥样硬化性心脏病的可能性。
2024-04-04 11:30
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
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