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扩张型心肌病最主要的病因上学吧
补充说明：扩张型心肌病最主要的病因上学吧
a******W 2022-04-01 21:32
扩张型心肌病 感染性心内膜炎 酒精性心肌病 围产期心肌病 心肌梗死
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
扩张型心肌病的最主要病因可能是遗传因素、感染性心内膜炎、酒精性心肌病、围产期心肌病、心肌梗死后心肌病等，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情和制定治疗方案。
1.遗传因素
扩张型心肌病可能由基因突变引起，这些突变可导致心肌细胞结构和功能异常。对于有家族史的患者，建议进行基因检测以评估风险并制定个性化管理策略。
2.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌、真菌或其他微生物通过受损的心脏瓣膜侵入心脏引起的炎症性疾病。当心脏瓣膜受到感染时，会导致心肌组织损伤和炎症反应，进而发展为扩张型心肌病。患者可在医生指导下使用青霉素G等抗生素进行抗感染治疗。
3.酒精性心肌病
长期大量饮酒会导致酒精中毒，影响心肌细胞代谢和功能，从而引起心肌细胞损伤和扩张型心肌病的发生。戒酒是治疗酒精性心肌病的关键，同时需配合营养支持和心力衰竭药物治疗如卡托普利等。
4.围产期心肌病
围产期心肌病是指发生在妊娠晚期或产后数周内的急性心肌病变，其发病机制尚不完全清楚，但与激素水平变化、免疫应答异常等因素有关。患者需要卧床休息，限制体力活动，严重者可遵医嘱用硝普纳等扩血管药物缓解呼吸困难等症状。
5.心肌梗死后心肌病
心肌梗死后的局部坏死区域可能会发生纤维化或瘢痕形成，导致心室壁僵硬和收缩功能下降，进一步发展成扩张型心肌病。患者可通过冠状动脉造影术查看堵塞部位及程度，并接受经皮冠脉介入治疗，即球囊扩张术或支架植入术。
针对扩张型心肌病，建议定期进行超声心动图检查以监测心脏结构和功能的变化。此外，患者应注意保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动以及避免吸烟和过量饮酒。
2024-02-15 19:08
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扩张型心肌病是原发性心肌病常见的类型。其特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常，病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。约20%的DCM患者有心肌病的家族史。近年来，扩张型心肌病的诊断率逐渐增加，据估计，年诊断率约为8/10万，患病率约为37/10万，其中半数患者年龄在55岁以下，约1/3患者心功能为Ⅲ～Ⅳ级(纽约心脏病协会分级标准)。但部分未被诊断的轻型患者可能会使实际患病率更高。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
