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全身紫绀的原因有哪些
补充说明：全身紫绀的原因有哪些
a******W 2022-04-01 21:36
紫绀 肺动脉高压 高铁血红蛋白血症 一氧化碳中毒 先天性心脏病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
全身紫绀可能是由肺动脉高压、高铁血红蛋白血症、一氧化碳中毒、先天性心脏病或肺栓塞引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉收缩、痉挛或炎症导致的肺血管阻力增加，引起右心室负荷加重和肺动脉压力持续升高。此时血液流经肺部时受阻，使血液中的氧气含量降低，还原型血红蛋白减少，从而出现紫绀。肺动脉高压患者可以遵医嘱使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
2.高铁血红蛋白血症
高铁血红蛋白血症是由于血红蛋白分子中的铁原子转化为三价状态，使其失去携带氧的能力，导致血液呈现紫色外观。这使得血液中的还原型血红蛋白减少，而氧化型血红蛋白增多，进而引发紫绀。轻度高铁血红蛋白血症通常不需要特殊处理，重症可通过静脉注射N-甲酰亚胺化甘露醇来改善病情。
3.一氧化碳中毒
一氧化碳中毒会导致体内的血红蛋白与一氧化碳而非氧气结合，形成碳氧血红蛋白，阻碍氧气的正常运输和利用，引起组织缺氧。当体内碳氧血红蛋白浓度超过50%时，可表现为全身皮肤黏膜呈不同程度青紫色，即紫绀。一氧化碳中毒后应立即转移到通风良好处，保持呼吸道通畅，必要时给予高流量湿化氧疗。
4.先天性心脏病
先天性心脏病中某些类型可能导致心脏内血液分流异常，影响肺循环和体循环的血流分配，造成血液从低氧的状态流向高氧的状态，使还原型血红蛋白减少，氧化型血红蛋白增多，引发紫绀。先天性心脏病的治疗取决于其复杂性和严重程度，可能需要手术干预，例如房间隔造口术、室间隔缺损修补术等。
5.肺栓塞
肺栓塞发生时，血栓堵塞肺动脉及其分支，影响气体交换，导致血液中的还原型血红蛋白减少，氧化型血红蛋白增多，引起紫绀。肺栓塞的治疗包括溶栓治疗和抗凝治疗，其中溶栓治疗常用药物为阿替普酶、瑞替普酶等；抗凝治疗常用药物有肝素、依诺肝素等。
针对全身紫绀的情况，建议定期监测血氧饱和度，以评估肺功能状况。适当的运动有助于提高肺活量和血液循环，但要避免剧烈运动以免加重呼吸困难。
2024-01-24 22:21
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一氧化碳（即煤气）中毒（carbonmonoxide poisoning）大多由于煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通，或因大风吹进烟囱，使煤气逆流入室，或因居室无通气设备所致。冶炼车间通风不好，发动机废气和火药爆炸都含大量一氧化碳。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，失去携氧能力，造成组织窒息。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
盐酸金刚烷胺片
用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患，一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
