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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

高磷血症的原因可能有肾功能不全、维生素D中毒、甲状旁腺功能亢进、纤维囊性骨炎、药物副作用等。由于高磷血症可能影响心血管健康,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾功能不全
由于各种原因导致肾脏排泄磷的能力下降,致使体内磷水平升高。控制饮食中磷的摄入量是关键。例如,减少加工食品、含磷酸盐添加剂和动物内脏等食物的摄入。
2.维生素D中毒
维生素D通过促进小肠黏膜刷状缘合成类固醇-25羟化酶而增加钙吸收,进而激活破骨细胞,使骨质脱矿并被溶解,同时刺激成骨细胞活性,促进骨形成,因此会导致高钙血症和高磷血症。需要限制日晒时间以减少皮肤产生维生素D3,必要时遵医嘱使用维生素D抑制剂如依曲韦林进行治疗。
3.甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺激素增多引起钙从骨骼动员入血,促进肾小管对磷重吸收,从而出现高磷低钙的现象。患者可遵照医生的意见服用西那卡塞片降低血磷浓度。
4.纤维囊性骨炎
由于破骨细胞活性增强,导致骨吸收异常活跃,引起骨密度降低和矿物质代谢紊乱,表现为高磷低钙。患者可在医师指导下使用双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性,比如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等。
5.药物副作用
某些药物可能会影响肾脏的功能或者干扰磷的代谢,导致磷在体内的积累。如果发现药物引起的高磷血症,应立即告知医生调整用药方案,例如停用非必需的含磷药物。
建议定期监测血液中的钙、磷和肌酐水平,以及尿液分析,以评估肾功能状态。适当的运动有助于改善血液循环,但要避免剧烈运动以免加重肾脏负担。

2024-02-04 17:36

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疾病百科

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肾功能不全 (慢性肾功能衰竭,慢性肾衰,肾衰)

慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure,CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害,最后导致尿毒症和肾功能完全丧失,引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始,间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。

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