发病时间：不清楚
三尖瓣关闭不全右心房增大怎么治疗
补充说明：三尖瓣关闭不全右心房增大怎么治疗
2022-04-01 21:33
我要咨询
精选回答(1)
赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
三尖瓣关闭不全导致的右心房增大可以通过生活方式干预、药物治疗或手术治疗等方法来缓解。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以评估是否需要手术治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括戒烟、控制体重、均衡饮食及规律运动。通过改善生活习惯有助于心脏健康，减少右心室负担，对因肥胖导致的右心房增大致关有积极作用。
2.药物治疗
药物治疗可能涉及使用利尿剂如氢、袢利尿剂如等，以减轻水肿和促进液体排出。这些药物可缓解由心力衰竭引起的肺动脉高压和右心房增大的症状。但需注意个体差异及可能出现的副作用。
3.手术治疗
手术治疗可能包括经皮三尖瓣球囊扩张术或开胸直视下三尖瓣修复或置换术。针对三尖瓣关闭不全导致的右心房增大，手术旨在恢复瓣膜功能，减轻右心负荷。选择何种手术方式取决于患者的具体情况和医生的建议。
持续的心脏监测是管理三尖瓣关闭不全的关键，特别是在活动后出现呼吸困难或其他症状时。保持良好的血压水平，预防高血压，也有助于减缓病情进展。
2024-03-07 11:18
举报相关问题
医生回答(1)
丁国良 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
三尖瓣关闭不全导致右心房增大的治疗可采取生活方式干预、心脏康复训练、抗凝治疗、心力衰竭管理、心脏瓣膜置换术等措施。
1.生活方式干预
通过戒烟、控制体重等非药物手段来改善心血管健康。适用于轻度症状且无其他基础疾病患者。
2.心脏康复训练
包括有氧运动、肌肉强化和放松技巧，旨在提高心肺功能及整体身体状况。适合于稳定期的心脏病患者，以减少再次发作风险。
3.抗凝治疗
使用抗血小板药如阿司匹林或抗凝剂如华法林，预防血栓形成。对于存在血栓风险者是必需的，可防止因血栓导致的进一步损害。
4.心力衰竭管理
包括限制液体摄入、优化药物治疗和定期随访，有助于控制心力衰竭症状。针对上述情况中提到的右心室功能障碍及心力衰竭患者。需根据具体病情调整方案。
5.心脏瓣膜置换术
通过手术移除病变瓣膜并植入人工瓣膜，纠正瓣膜反流。主要针对严重三尖瓣病变引起右心房增大的情况。术后需密切监测恢复过程。
患者应定期复查超声心动图，监测心脏结构和功能变化，及时发现并处理可能出现的问题。在医师指导下进行适当的活动强度，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。
2024-03-17 17:34
举报向医生提问
由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张，导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全。该病有功能性和器质性两种，前者多继发于导致右心室扩张的病变，发病率相当高，如原发性肺动脉高压、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等。后者可为先天性异常如Ebstein畸形及共同房室通道，也可为后天性病变如风湿性炎症、冠状动脉病变致三尖瓣乳头肌功能不全、外伤及感染性心内膜炎等。该病预后视原发病因的性质和心力衰竭的严重度而定，原发性肺动脉高压症和慢性肺源性心脏病所致者预后常较二尖瓣病变或房间隔缺损所致者更差。内科治疗可缓解症状，外科手术可治愈。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
七十味珍珠丸
安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
