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心音低钝遥远是什么原因
补充说明：心音低钝遥远是什么原因
a******W 2022-04-01 21:31
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心音低钝遥远可能是心脏瓣膜关闭不全、心肌炎、心包积液、心力衰竭、心肌梗死等疾病的表现，这些疾病都可能导致心脏泵血功能异常。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.心脏瓣膜关闭不全
心脏瓣膜关闭不全是由于瓣膜无法完全闭合导致血液反流，使每次心跳时心脏泵出的血量减少，从而引起心音低钝和遥远。轻度的心脏瓣膜关闭不全可能不需要特殊治疗，但如果病情加重，则需要手术干预如心脏瓣膜置换术。
2.心肌炎
心肌炎是由各种因素引起的炎症性疾病，炎症反应会导致心肌细胞受损，影响心脏的正常收缩功能，出现心音异常。患者可在医生指导下使用环磷腺苷葡胺注射液、辅酶Q10胶囊等药物进行治疗。重症心肌炎患者可遵医嘱通过冠脉旁路移植术、经皮冠状动脉介入治疗等方式改善心脏供血不足的情况。
3.心包积液
心包积液是指心包内液体积聚过多，导致心脏舒张受限，影响心脏的充盈和射血，进而影响心音传导，表现为心音低钝和遥远。针对心包积液的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是应用利尿剂来减轻水肿，常用的有片、螺内酯片等；若保守治疗无效且心包积液持续存在并伴有严重症状，则需考虑行心包穿刺引流术。
4.心力衰竭
心力衰竭是心脏不能有效泵血以满足身体需求的一种状态，此时心脏工作负荷增加，心肌耗氧量也相应增加，导致心肌缺血缺氧，进而诱发心绞痛的发生。对于心力衰竭患者的治疗，首先应控制基础疾病的进展，同时配合生活方式调整以及药物治疗，常用药包括硝普钠注射液、盐酸贝那普利片等。
5.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血缺氧而发生坏死，当心肌梗死累及窦房结及其周围组织时，就会出现窦性心动过缓的现象，从而影响心音的传播，导致心音低钝和遥远。急性心肌梗死患者可以遵照医生的意见服用硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等抗凝溶栓类药物进行缓解。
建议定期监测血压、心率和体重，保持健康的生活方式，合理饮食，适量运动，有助于心血管健康。必要时，可进行超声心动图、胸部X线检查等辅助诊断。
2024-03-25 14:04
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心肌炎（myocarditis）是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为充血性或限制性心肌病，而被某些学者视为继发性心肌病，但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的疾病类型。引起心肌炎的原因很多，诸如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应，以及物理、化学因素等均可引起心肌炎。
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