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蹲踞现象原因
补充说明：蹲踞现象原因
a******W 2022-04-01 21:35
蹲踞现象 先天性心脏病 肺动脉瓣狭窄 法洛四联症 肺动脉高压
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
蹲踞现象可能由先天性心脏病、肺动脉瓣狭窄、法洛四联症、特发性肺动脉高压、艾森曼格综合征等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.先天性心脏病
先天性心脏病患者由于心脏结构异常导致血液流动受阻，当患者处于蹲姿时，下肢静脉回流增加，进一步加重心脏负担，此时需要通过手术进行治疗。对于先天性心脏病患者，可以使用球囊瓣膜扩张术、经皮导管射频消融术等方法来改善病情。
2.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄是由于胚胎发育过程中肺动脉瓣未能完全开放所致，使右心室向肺部泵血受阻。当患者采取蹲姿时，身体低垂部分的静脉回流增加，加剧了右心室的工作负荷，因此会出现呼吸困难的现象。这种情况下通常采用经皮介入治疗的方式进行处理。例如，医生可能会建议患者接受经皮球囊肺动脉瓣扩张术以缓解狭窄。
3.法洛四联症
法洛四联症包括肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚，在体位改变时可出现缺氧发作。针对此病的治疗方法主要是外科手术，如姑息性手术或根治性手术。姑息性手术旨在减轻症状，为后续根治性手术做准备；而根治性手术则直接纠正所有解剖畸形。
4.特发性肺动脉高压
特发性肺动脉高压是一种不明原因引起的肺小动脉病变性疾病，会导致肺血管阻力增高，从而引起肺动脉压力升高。当患者处于蹲姿时，由于重力作用，血液更容易积聚在下肢，使回心血量减少，进而影响到肺循环，加剧肺动脉高压的症状。该病通常无法治愈，但可以通过药物治疗延缓病情进展，提高生活质量。常用的靶向药物有内皮素受体拮抗剂波生坦片、西地那非片等，能够降低肺动脉压。
5.艾森曼格综合征
艾森曼格综合征是指从出生后存在的心脏分流性病变，发展成不可逆的肺动脉高压，此时右向左分流形成，即含氧气少的血液进入含氧气多的血液循环中，导致蹲踞现象的发生。患者可能需要长期管理病情，一般不推荐进行手术治疗。患者可在医师指导下服用抗凝药物预防血栓形成，如华法林钠片、利伐沙班片等。
针对蹲踞现象，建议定期进行超声心动图、胸部X光片以及肺功能测试，以便监测病情变化。保持良好的生活习惯，避免过度劳累和长时间站立，有助于减轻症状。
2024-03-30 16:43
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蹲踞现象是一种特殊的强迫体位，多见于先心法洛四联症的患儿。表现为患儿行走或游戏时候，出现双腿屈曲、蹲下片刻的特殊体位，后又恢复正常行走，蹲踞反复出现。法洛四联症因Fallot首先描述而得名，又称发绀四联症，本病包括室间隔缺损，肺动脉口狭窄，主动脉骑跨和右心室肥厚，其中前两种畸形为基本病变，发病率约占先心病的11%~13%，男女比例相仿。
症状起因：【发病机理】：由于肺动脉口狭窄，血液进入肺循环受阻，引起右心室代偿性肥厚，右心室压力增高，肺动脉狭窄严重者右心室压力与左心室压力相仿，血流经过室缺发生双相分流，右心室血液大部分进入主动脉，若肺动脉瓣闭锁，则右心室全部血液均进入主动脉，肺的血供依靠动脉导管，由于主动脉跨于左、右心室之上，同时接受左、右心室血液输送全身，导致发绀。因肺动脉狭窄，肺循环进行交换的血流量减少，更加重了发绀，但幼儿由于动脉导管尚未关闭，增加了肺循环血流量，发绀可不明显或较轻，但随着动脉导管的关闭和漏斗部狭窄的逐渐加重，发绀日益明显，红细胞及血红蛋白代偿性增多。
可能疾病：小儿右室双出口 小儿法洛四联症 老年人先天性心血管疾病
就诊科室：心血管内科、儿科
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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