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肺心病导致呼吸困难采用半坐卧位的原因
补充说明：肺心病导致呼吸困难采用半坐卧位的原因
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺心病引发的呼吸困难在医学中通常采取半坐卧位的体位，是因为该疾病可能导致肺动脉高压、右心衰竭、肺水肿、感染性休克、心源性肝硬化等病理变化，半坐卧位有助于改善呼吸功能、减轻水肿，但具体治疗方案需根据具体病因制定。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是由于各种原因引起肺小动脉病变，导致肺血管阻力增加，血液从左心室流入肺部受阻，使心脏负荷加重。为减轻心脏负担，体位变为水平位时，身体下垂部位的静脉回流增多，进一步加剧心脏负担。因此，采取半坐卧位可以减少下肢和腹部积液，改善呼吸困难的症状。
2.右心衰竭
右心衰竭是指右心室无法有效泵血，导致体循环淤血，进而影响到肺循环，引起肺动脉高压、肺水肿等病理变化。当患者处于平躺状态时，重力作用减弱，此时就会出现呼吸困难的情况。半坐卧位能够提高膈肌位置，降低胸腔压力，从而缓解呼吸困难的现象。
3.肺水肿
肺水肿发生时，肺毛细血管内液体异常积聚，导致肺间质和肺泡水肿，严重时可引起急性呼吸窘迫综合征。此时患者的呼吸功能受到严重影响，平躺时会导致肺泡塌陷，进一步加重通气障碍。改变体位至半坐卧位可以促进肺泡开放，改善通气功能，缓解呼吸困难。
4.感染性休克
感染性休克是由微生物及其毒素引起的机体炎症反应失控所导致的器官组织灌注不足而发生的临床综合征，会引起血压下降、脏器供血不足等症状。若患者处于平卧位，则会加重脑部充血，导致颅内压增高，诱发头痛、恶心呕吐等症状。调整为半卧位后，可以使头部低于心脏的位置，有利于减轻脑水肿，缓解不适症状。
5.心源性肝硬化
心源性肝硬化主要是由慢性的心脏疾病导致肝脏长期缺氧、缺血所致，肝脏长期处于缺氧的状态中，会导致肝细胞坏死，形成纤维化结节，最终发展成肝硬化。如果患者长时间平卧，可能会加重肝脏的负担，不利于病情恢复。建议采取半卧位的方式休息，有助于促进血液循环，改善肝脏的供血量，对于疾病的恢复有一定的帮助作用。
针对肺心病导致呼吸困难，除上述提及的病因外，还需关注睡眠呼吸暂停综合症的存在。建议进行夜间多导睡眠监测以评估呼吸状况。在日常生活中，应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意保暖，预防感冒的发生。饮食上宜清淡易消化，避免高盐高脂食物摄入过多，以免加重心脏负担。
2024-03-09 11:21
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肺源性心脏病（简称肺心病）主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常引起的心脏病，其原发病以慢性支气管炎、肺气肿最常见。
多发人群：成年人
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治疗费用：市三甲医院约（20000 —— 50000元）
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