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全麻中低氧血症的原因与处理
补充说明：全麻中低氧血症的原因与处理
a******W 2022-04-01 21:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
全麻中低氧血症可能是由麻醉药过量、麻醉药代谢不全、肺栓塞、肺动脉高压、急性心肌梗死等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.麻醉药过量
麻醉药过量会导致中枢神经系统抑制过度，引起呼吸功能减退，从而出现低氧血症。监测患者生命体征和吸入氧气浓度，调整用药剂量是关键。
2.麻醉药代谢不全
由于遗传因素导致的药物代谢酶异常，使麻醉药不能被及时分解，影响其作用时间，导致低氧血症的发生。术后应密切观察患者的意识状态和呼吸模式，及时发现并处理低氧血症。可遵医嘱使用盐酸纳洛酮注射液、片等药物进行治疗。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血液中的凝块阻塞肺动脉及其分支，引起肺循环障碍，此时会出现严重的缺氧现象。对于急性大面积肺栓塞，需要紧急溶栓治疗，如遵医嘱使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等药物。
4.肺动脉高压
肺动脉高压时，肺血管阻力增加，心脏后负荷增大，右心室收缩力增强以维持足够的肺血流，但随着时间的推移，右心室可能无法承受这种压力而出现衰竭，导致低血压和组织器官供血不足。患者可在医生指导下服用降低肺动脉高压的靶向药物，如波生坦片、安立生坦片等。
5.急性心肌梗死
急性心肌梗死时，由于冠状动脉突然堵塞，心肌细胞缺血缺氧，导致部分区域的心肌坏死，引起胸痛、呼吸困难等症状。患者需尽快就医，通过经皮冠脉介入治疗恢复血流通畅，挽救濒死心肌。例如球囊扩张术、支架植入术等。
建议定期复查肺功能测试和胸部X光片，以便监测病情变化。必要时，还应进行超声心动图检查，以评估心脏结构和功能。
2024-03-27 14:15
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
