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5岁小朋友右心房扩大是什么原因
补充说明：5岁小朋友右心房扩大是什么原因
a******W 2022-04-01 21:33
心房扩大 风湿性心脏病 肺动脉高压 先天性心脏病 感染性心内膜炎
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
5岁小朋友右心房扩大可能是由风湿性心脏病、肺动脉高压、先天性心脏病、感染性心内膜炎、心肌炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.风湿性心脏病
由于A组乙型溶血性链球菌感染后反复发作的自身免疫反应导致心脏瓣膜损害，引起瓣膜狭窄或关闭不全，从而影响心脏血液流动，诱发右心房扩大的现象。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药物进行治疗。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉出现痉挛或者狭窄，使肺循环阻力增加，进而导致右心室负荷加重，久而久之就会发生代偿性肥厚和扩张。当病变继续进展时，右心室收缩功能受损，此时需要通过增大心腔容量来维持足够的射血量，因此会出现右心房增大的表现。肺动脉高压的治疗通常包括吸氧疗法以及长期服用波生坦片、安立生坦片等药物来进行缓解。
3.先天性心脏病
先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致的心脏病，可导致心脏结构和功能异常，无法有效泵血，继而导致右心房扩大以适应更多的回流血液。先天性心脏病的治疗取决于病情严重程度和类型，可能需要手术干预如经皮介入治疗或开胸手术。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症，这些微生物附着并破坏了心脏内的瓣膜或心壁上的内膜。这会导致心脏内部的血液循环受阻，进而引发右心房扩大的现象。感染性心内膜炎的主要治疗方法为抗生素治疗，常用药物有青霉素G、头孢曲松钠等。
5.心肌炎
心肌炎由各种因素如病毒感染引起的心肌细胞炎症，炎症可能导致心肌细胞损伤和坏死，影响心脏的正常收缩和舒张功能，进而导致右心房扩大。心肌炎的治疗需针对其原发病因，对于病毒性心肌炎，可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物进行治疗。
建议定期监测患儿的心电图、超声心动图和其他相关检查，以评估心脏状况。合理饮食，减少高盐摄入，保持充足休息，避免过度劳累，以减轻心脏负担。
2024-03-11 15:35
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风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病，是风湿病变侵犯心脏的后果，表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全，患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见，也可以几个瓣膜同时受累，称为联合瓣膜病变。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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