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可疑右心房肥大是怎么回事
补充说明：可疑右心房肥大是怎么回事
a******W 2022-04-01 21:31
肺动脉高压 三尖瓣狭窄 肺栓塞 冠状动脉粥样硬化性心脏病 先天性心脏病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
可疑右心房肥大可能是由肺动脉高压、三尖瓣狭窄、肺栓塞、冠状动脉粥样硬化性心脏病以及先天性心脏病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉病变导致肺血管阻力增加，引起肺动脉压力升高的病理状态。当肺动脉压持续增高时，右心室需要更大的力量来对抗增高的压力，从而出现右心室负荷加重和肥厚的情况。肺动脉高压患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等，以预防血栓形成，减少肺动脉高压对心脏的影响。
2.三尖瓣狭窄
三尖瓣狭窄是由于先天发育异常或者后天疾病引起的三尖瓣瓣叶交界处融合、粘连、瘢痕化等情况，使瓣口通道变窄，导致血液从右心房流入右心室受阻。此时为了满足身体的供氧需求，右心室会代偿性的增厚以增强收缩力，将更多的血液泵入肺动脉。对于三尖瓣狭窄的患者，可以遵医嘱通过经皮球囊三尖瓣瓣膜成形术的方式来进行治疗，其主要是利用球囊扩张的方法扩大狭窄的瓣口，从而使瓣口恢复正常功能。
3.肺栓塞
肺栓塞是由各种栓子堵塞肺动脉及其分支而引起的一组临床综合征，可导致急性肺循环障碍。若未及时处理，会导致肺部血液循环不畅，进而影响到右心房的功能，使其发生肥大的现象。患者可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集类药物进行缓解，有利于抑制血小板黏附和聚集，防止血栓形成。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或闭塞，造成心肌缺血缺氧而引起的心脏病。由于心脏的血液供应不足，为保证机体正常运行，心脏会代偿性地增大右心房，以弥补血液供应的不足。患者可遵照医生的意见采用经皮冠脉介入治疗的方式进行处理，即应用特殊的器械经过外周血管进入冠状动脉内，然后将堵塞的部位撑开或者是放置支架，恢复冠状动脉的通畅性。
5.先天性心脏病
先天性心脏病指心脏在胎儿时期发育异常所致的结构畸形，包括房间隔缺损、室间隔缺损等。这些疾病可能导致心脏左右两侧的血液混合，增加右心室的工作负担，久之会使右心室肥厚。先天性心脏病的治疗需根据具体情况制定方案，可能涉及手术矫正，例如体-肺分流术、心内直视术等。手术旨在修复或替换有缺陷的组织，改善心脏功能并减轻右心房的压力。
建议定期进行超声心动图、胸部X线检查以及肺功能测试，监测病情变化。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于减轻心脏负担，延缓病情进展。
2024-02-14 19:39
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三尖瓣狭窄(tricuspidstenosis)多见于女性，绝大多数由风湿热所致，但风湿性单独三尖瓣狭窄极为少见，几乎都伴有二尖瓣和/或主动脉瓣病变，而且兼有三尖瓣关闭不全。病理变化为瓣膜纤维化增厚，边缘有赘生物生长，三个瓣膜相互粘连或融合，形成三角形狭窄瓣孔。病变也可延及腱索和乳头肌。狭窄形成后，血流从右心房流入右心室时发生障碍，因而右心房扩大，压力升高。由于腔静脉回流受阻，静脉压长期升高，呈现颈静脉怒张、肝肿大、腹水和四肢浮肿等征象。右心室则因血流量减少而萎缩。伴有二尖瓣病变时，右心室可肥厚。
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主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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