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初发劳累性心绞痛症状
补充说明：初发劳累性心绞痛症状
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
初发劳累性心绞痛表现为胸痛、胸闷、呼吸困难、心悸、疲劳感等症状，若症状持续或加剧，应立即就医。
1.胸痛
劳累性心绞痛是由于心脏供血不足导致的心肌缺血和缺氧引起的胸痛。当心脏负荷增加时，需氧量也会相应增加，超过一定限度后就会诱发胸痛。这种疼痛通常位于胸骨后方，有时可放射至左臂、肩部或颈部。
2.胸闷
劳累性心绞痛患者由于冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌供血减少，从而引发胸闷的症状。此时心脏泵血功能下降，无法满足机体代谢需求，进而出现胸闷的现象。胸闷可能伴有压迫感或紧缩感，通常发生在胸部中央。
3.呼吸困难
心绞痛发作时会导致肺循环淤血，影响到正常的通气功能，所以会引起呼吸困难的情况发生。这主要是因为心肌缺血和缺氧导致心脏泵血能力下降，血液回流受阻，从而引起肺水肿。呼吸困难可能表现为深呼吸或快速呼吸，且伴随喘息声，尤其是在活动后加剧。
4.心悸
心绞痛发作时，由于心脏供血不足，心肌细胞受损，导致心律失常，进而引起心悸。这是由于心肌缺血和缺氧状态下的异常电信号传导所致。心悸可能会感到心跳加快、不规则或强烈跳动，特别是在胸痛发作时更为明显。
5.疲劳感
初期劳累性心绞痛患者的病情较轻，但长时间体力劳动后会加重心脏负担，使心肌耗氧量增加，继而导致心肌缺血缺氧，产生疲劳感。这是由于心肌因缺血而无法有效地将血液泵出体外，导致身体各器官组织供血不足。这种疲劳感可能是持续性的，即使休息也无法缓解，常常伴随着乏力、倦怠等不适感觉。
针对上述症状，建议进行相关检查如心电图、超声心动图以及血脂水平检测。治疗措施包括药物治疗，如抗凝药阿司匹林、降脂药辛伐他汀等，以及必要时的冠脉介入治疗。患者应避免剧烈运动，保持规律作息，合理饮食，以减轻心脏负荷，预防心绞痛的发生。
2024-01-22 19:56
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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