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重度肺动脉高压怀孕了会怎样
补充说明：重度肺动脉高压怀孕了会怎样
a******W 2022-04-01 21:32
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
重度肺动脉高压患者怀孕可能导致母体血流重新分配导致肺动脉高压加重、妊娠期高血压疾病发生风险增加、右心室负荷增加、呼吸困难加剧以及分娩时出现严重并发症风险增高。
1.母体血流重新分配导致肺动脉高压加重
母体为了满足胎儿生长发育需要，血液供应会发生改变，使心脏后负荷增加，从而引起肺动脉高压加重。进一步加重心脏负担，可能导致心力衰竭，影响母子双方的生命健康。
2.妊娠期高血压疾病发生风险增加
孕期激素水平变化和免疫状态改变可能诱发或加重妊娠期高血压疾病，进而影响母胎循环功能，导致肺动脉压力升高。若未及时发现并处理，可导致孕妇全身各脏器受损，甚至威胁生命安全。
3.右心室负荷增加
由于子宫增大压迫下腔静脉，使回心血量减少，此时为保证足够的脑部供血，需通过增加右心室收缩力量来维持血压。长期心脏负荷增加会导致右心室肥厚、扩张，严重者可引发充血性心力衰竭。
4.呼吸困难加剧
随着胎儿逐渐长大，膈肌上抬，胸廓缩小，肺容量减小，肺通气不足，易导致呼吸困难。如果患者存在基础肺部疾病，如慢性阻塞性肺病，则会因怀孕而加重病情，导致呼吸困难更加明显。
5.分娩时出现严重并发症风险增高
重度肺动脉高压本身是严重的血管结构和功能异常，此时进行分娩，可能会因为体内激素的变化以及子宫收缩等，导致肺动脉高压进一步加重，甚至会引起急性肺水肿的发生。这将显著增加分娩过程中发生严重并发症的风险，包括产后出血、休克等，严重危及母婴生命安全。
建议重度肺动脉高压患者避免怀孕，以降低心血管系统负荷。如有孕育需求，应严格遵循医嘱，在专业医生指导下进行孕期管理，定期监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-23 14:39
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肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20～40岁年龄段，15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括：呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外，心脏听诊可闻P2亢进。如果不及时治疗，患者的肺动脉高压会逐步加重，甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。
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