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体内缺钠和氯是什么原因造成的
补充说明：体内缺钠和氯是什么原因造成的
2022-04-01 21:31
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
体内缺钠和氯可能是由长期禁食、严重腹泻、呕吐、利尿剂过量使用或糖尿病酮症酸中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期禁食
长期禁食会导致机体消耗自身储备，进而影响水盐平衡。补充生理需要量以维持电解质平衡。
2.严重腹泻
严重腹泻导致水分和电解质通过肠道快速丢失，引起脱水和电解质紊乱。补充电解质溶液如口服补液盐来纠正低钠血症和低氯血症。
3.呕吐
呕吐会引起身体失去水分和电解质，特别是钠和氯，这可能导致脱水和电解质失衡。轻度至中度的低钠血症和低氯血症可通过口服补液盐进行纠正。
4.利尿剂过量使用
利尿剂通过促进尿液排出来减少体内的钠和氯含量，长时间或者过量使用会导致这两种物质缺乏。调整利尿剂剂量或停用一段时间可以缓解这种情况。必要时医生可能会开具处方给予患者适当剂量的氯化钠注射液。
5.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足引起的高血糖、脂肪分解加速和电解质失衡。此时为了降低血糖浓度，机体会通过尿液排出多余的葡萄糖，同时也会带出部分钠离子和氯离子。患者可遵医嘱使用胰岛素注射液控制血糖水平，从而减轻上述不适症状。
建议定期监测电解质水平，保持充足的水分摄入，特别是在高温或度运动条件下。如有必要，可在医师指导下进行进一步的血液生化检查，以评估电解质状态。
2024-04-11 12:42
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医生回答(1)
孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
体内缺钠和氯可能是由长期禁食、严重腹泻、呕吐、利尿剂过量使用、糖尿病酮症酸中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期禁食
长期禁食会导致机体水分丢失过多，引起电解质紊乱，进而影响到体内钠和氯的平衡。需要及时补充营养物质以及水分，必要时可遵医嘱通过口服补液盐Ⅱ、复方氯化钠注射液等药物进行治疗。
2.严重腹泻
严重腹泻会造成身体内水分大量流失，导致钠和氯浓度降低。患者可以遵照医生的意见服用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物来改善病情。
3.呕吐
呕吐会引起胃内容物快速排出体外，造成钠和氯随着呕吐物一起排出，从而出现低钠血症和低氯血症的情况。针对这种情况，建议患者可以通过静脉滴注葡萄糖氯化钠注射液、乳果糖口服溶液等方式纠正水和电解质失衡。
4.利尿剂过量使用
利尿剂能够促进肾脏排泄水分，若用药剂量过大，则会导致体内钠和氯浓度下降。如果是因为水肿引起的不适症状，可以在医生指导下应用螺内酯片、氢片等药物缓解。
5.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素缺乏导致血糖利用受阻，脂肪分解增加产生大量酮体，其中乙酰乙酸和β-羟丁酸都是较强的有机酸，能抑制肾小管对NaHCO3的重吸收，使尿中排出大量的NaHCO3，同时细胞外液量减少，醛固酮分泌增多，肾小管上皮细胞排K+增多，而排Na+减少，结果血K+增高，而血Na+降低。此外，酮体还能抑制肾小管碳酸酐酶活性，减少碳酸酐酶介导的H+分泌，因此也减少了NH4+的分泌，进一步加重了代谢性酸中毒。对于此疾病的患者，可通过5%碳酸氢钠注射液进行输液治疗，以纠正酸中毒状态。
日常生活中，应定期监测血压、血糖水平，保持均衡饮食，避免长时间禁食，以预防相关疾病的发生。
2024-02-13 13:59
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噎膈是由于食管干涩，食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺，甚则食物不能下咽到胃，食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞，指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒，指食管阻塞，食物不能下咽到胃，食人即吐。噎属噎膈之轻证，可以单独为病，亦可为膈的前驱表现，故临床统称为噎膈。 本病发病年龄段较高，多发于中老年男性，目前尚属难治之证。因此，中老年人如出现原因不明的进食障碍时，应及早就诊，进行相关检查，以明确诊断，早期治疗。
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