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如何解决二岁患者脊柱弯曲的问题
补充说明：如何解决二岁患者脊柱弯曲的问题
2009-11-16 00:42
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精选回答(2)
崔尚斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：脊柱侧弯畸形，颈椎病 腰椎间盘突出症，脊柱肿瘤，脊柱创伤
提问
二岁患者脊柱弯曲可以采取物理疗法、矫形器、手术矫正等措施进行治疗。
1.物理疗法
物理疗法包括脊柱牵引、电刺激和温热治疗等。例如，脊柱牵引可以使用特定的牵引床或设备，通过逐渐增加牵引力来纠正脊柱弯曲。电刺激则利用电流刺激肌肉，帮助改善姿势。这些方法旨在通过非侵入性手段改善患者的姿势和功能，减轻脊柱弯曲带来的不适。
2.矫形器
矫形器如支具或背心可以定制以适应患者的体型和需要。使用时需定期调整以确保最佳效果。矫形器能够提供外部支撑，帮助稳定脊柱并防止进一步弯曲。对于轻度到中度的脊柱侧弯，矫形器可能是一个有效的非手术选择。
3.手术矫正
手术矫正包括椎体融合术、后路长节段固定术等。例如，在椎体融合术中，医生会切除部分椎骨并用人工材料代替，并将相邻的椎骨连接起来。对于严重的脊柱侧弯或无法通过其他方法控制的情况，手术可能是必要的。但需谨慎考虑风险与收益，并在专业医生指导下进行决策。
在处理二岁患者脊柱弯曲问题时，请务必咨询专业医生的意见，并遵循其建议进行治疗。同时注意保持良好的生活习惯和均衡饮食，以支持骨骼健康发育。
2024-07-16 09:15
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姚宇军 副主任医师 河北省威县第二人民医院
擅长：颈椎病，腰椎病，骨折，乳腺增生，乳腺纤维瘤，月经不调，痔疮，头晕，头痛。肝胆结石，前列腺炎，肾虚早泄，泌尿系感染，肾结石
提问
请到医院骨科检查确诊，看脊柱弯曲属于什么程度，是否需要手术治疗，还是矫形治疗即可，明确诊断后对症治疗
祝心情快乐
2009-11-16 08:31
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脊柱弯曲是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少，同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常，它是一种症状或 X 线体征，可由多种疾病引起。
症状起因：病因：脊柱弯曲是疾病的一种表现。并不代表某一种疾病，它的病因是多种多样的，可分以下类型：(一)先天性脊柱弯曲由于先天性脊椎胚胎发育不全，如先天性半脊椎、楔形椎体、蝴蝶椎、椎弓及其附属结构的发育不全，均可引起脊柱弯曲。此种畸形多发生在胸腰段或腰骶段，弯曲出现早，发展快，一般3～4岁的患者就可以有较显著的畸形。(二)后天性脊柱弯曲1.姿态性和功能性脊柱弯曲：往往由某种不正确姿势引起，常在学龄期儿童发现。这类脊柱弯曲畸形并不严重、当患者平卧或用双手拉住单杠悬吊时。畸形可自动消失。2.神经病理性脊柱弯曲：由于脊髓灰质炎、神经纤维瘤、脊髓空洞症、大脑性瘫痪等使肌肉的张力不平衡所致。患者发病年龄愈小，弯曲畸形也愈严重。3.胸部病理性脊柱弯曲：幼年患化脓性或结核性胸膜炎，患肋胸膜过度增厚并发生挛缩;或在儿童期施行胸廓成形术，扰乱了脊椎在发育期间的平衡。均可引起脊柱弯曲。4.骨质疏松性脊柱弯曲：骨质疏松椎骨变形，从而椎骨间隙不等宽，会造成脊柱弯曲。5.营养不良性脊柱弯曲：由于维生素D缺乏而产生佝偻病的小儿亦可出现脊柱弯曲。此外，在椎间盘突出症时，神经根受到刺激或压迫;肾周围炎中一侧肌肉痉挛，由于各种原困引起两侧下肢不等长，均可引起功能性脊柱弯曲。压扁性骨折、脱位或脊柱结核亦可引起弯曲。(三)特发性脊柱弯曲，即原因不明的脊柱弯曲，这部分患者约占80%。其发病原因目前为止可认为与下列因素有关：1、遗传因素：有些患者其兄弟姊妹、父母等直系亲属中均有脊柱弯曲现象，即有明显的家族史。此类弯曲发生比较晚，一般12～13岁时发现，发展也较缓慢，弯曲部位多局限于腰段，畸形不严重。2、激素影响：有些特发性脊柱弯曲患者的身高比同龄非脊柱弯曲者高，使人们想到生长激素可能与脊柱弯曲有关，有人发现生长激素和促生长因子的释放在特发性脊柱弯曲患者中有明显的增高。3、生长发育不均衡因素：(1)脊柱前后柱生长不对称。(2)肋骨生长不对称和肋骨血供不对称。(3)弯曲主弧的凹侧椎板、关节突和椎体发育异常。4、结缔组织发育异常：在特发性脊柱弯曲的患者中可以发现结缔组织有胶原和蛋白多糖的质与量的异常。这究竟是弯曲的原发因素，还是继发因素尚未定论5、神经-平衡系统功能障碍：人体平衡系统的功能是控制作用于人体上的各种重力和维持在各种不同状态下的平衡，在这个平衡系统反射弧中的某个反射环节上出现功能障碍，脊柱就有可能发生弯曲来调整或建立新的平衡。6、另外：一些临床观察发现，特发性脊柱弯曲人群的母亲年龄大于对照组，即高龄母亲的后代易患特发性脊柱弯曲，且进展快。
常见检查： 脊柱MRI
就诊科室：骨科
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