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脊柱弯曲怎么治
补充说明：脊柱弯曲怎么治
a******W 2021-07-11 00:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊柱弯曲可以通过矫形支具穿戴、物理疗法、非甾体抗炎药、糖皮质激素注射、微创手术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以评估是否需要手术矫正。
1.矫形支具穿戴
通过定制的外固定器如背架、腰围等，在医生指导下定期佩戴，通常每天至少12小时。支具有助于稳定脊柱并促进其正常发育，适用于预防和矫正轻度脊柱侧凸。具体效果因个体差异而异。
2.物理疗法
包括功能性锻炼、平衡训练及核心肌群强化活动，由专业康复师指导患者每日完成一定量目标动作。物理治疗可增强背部肌肉力量、改善姿势控制，并对部分轻微至中度脊柱侧凸有效。
3.非甾体抗炎药
常用药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，按医嘱规定剂量服用。这类药物具有消炎止痛作用，能缓解因脊柱病变引起的局部炎症反应和疼痛症状。
4.糖皮质激素注射
在影像引导下将药物如甲泼尼龙注入受损区域，通常为一次门诊操作。此方法适合急性期脊柱关节病状态下的短期使用；长期效果需评估风险与收益比。
5.微创手术
经皮穿刺技术进行椎间孔镜或人工椎间盘置换等小型化手术，时间短恢复快。对于特定类型的脊柱侧弯或退变性疾病所致脊柱不稳有显著疗效；但须考虑个体适应证。
除上述措施外，建议定期复查以监测病情变化，特别是在接受矫形支具治疗或物理治疗期间。此外，保持良好的坐姿和站姿也有助于减少脊柱负担，预防不适的发生。
2024-02-12 06:59
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脊柱弯曲是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少，同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常，它是一种症状或 X 线体征，可由多种疾病引起。
症状起因：病因：脊柱弯曲是疾病的一种表现。并不代表某一种疾病，它的病因是多种多样的，可分以下类型： (一)先天性脊柱弯曲 由于先天性脊椎胚胎发育不全，如先天性半脊椎、楔形椎体、蝴蝶椎、椎弓及其附属结构的发育不全，均可引起脊柱弯曲。此种畸形多发生在胸腰段或腰骶段，弯曲出现早，发展快，一般3～4岁的患者就可以有较显著的畸形。 (二)后天性脊柱弯曲 1.姿态性和功能性脊柱弯曲：往往由某种不正确姿势引起，常在学龄期儿童发现。这类脊柱弯曲畸形并不严重、当患者平卧或用双手拉住单杠悬吊时。畸形可自动消失。 2.神经病理性脊柱弯曲：由于脊髓灰质炎、神经纤维瘤、脊髓空洞症、大脑性瘫痪等使肌肉的张力不平衡所致。患者发病年龄愈小，弯曲畸形也愈严重。 3. 胸部病理性脊柱弯曲：幼年患化脓性或结核性胸膜炎，患肋胸膜过度增厚并发生挛缩;或在儿童期施行胸廓成形术，扰乱了脊椎在发育期间的平衡。均可引起脊柱弯曲。 4.骨质疏松性脊柱弯曲：骨质疏松椎骨变形，从而椎骨间隙不等宽，会造成脊柱弯曲。 5.营养不良性脊柱弯曲：由于维生素D缺乏而产生佝偻病的小儿亦可出现脊柱弯曲。 此外，在椎间盘突出症时，神经根受到刺激或压迫;肾周围炎中一侧肌肉痉挛，由于各种原困引起两侧下肢不等长，均可引起功能性脊柱弯曲。压扁性骨折、脱位或脊柱结核亦可引起弯曲。 (三)特发性脊柱弯曲，即原因不明的脊柱弯曲，这部分患者约占80%。其发病原因目前为止可认为与下列因素有关： 1、遗传因素：有些患者其兄弟姊妹、父母等直系亲属中均有脊柱弯曲现象，即有明显的家族史。此类弯曲发生比较晚，一般12～13岁时发现，发展也较缓慢，弯曲部位多局限于腰段，畸形不严重。 2、激素影响： 有些特发性脊柱弯曲患者的身高比同龄非脊柱弯曲者高，使人们想到生长激素可能与脊柱弯曲有关，有人发现生长激素和促生长因子的释放在特发性脊柱弯曲患者中有明显的增高。 3、生长发育不均衡因素 ：(1)脊柱前后柱生长不对称。(2)肋骨生长不对称和肋骨血供不对称。(3)弯曲主弧的凹侧椎板、关节突和椎体发育异常。 4、结缔组织发育异常 ：在特发性脊柱弯曲的患者中可以发现结缔组织有胶原和蛋白多糖的质与量的异常。这究竟是弯曲的原发因素，还是继发因素尚未定论 5、神经-平衡系统功能障碍 ：人体平衡系统的功能是控制作用于人体上的各种重力和维持在各种不同状态下的平衡，在这个平衡系统反射弧中的某个反射环节上出现功能障碍，脊柱就有可能发生弯曲来调整或建立新的平衡。 6、另外：一些临床观察发现，特发性脊柱弯曲人群的母亲年龄大于对照组，即高龄母亲的后代易患特发性脊柱弯曲，且进展快。
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就诊科室：骨科
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