发病时间：不清楚
引起小儿充血性心力衰竭的主要原因
补充说明：引起小儿充血性心力衰竭的主要原因
a******W 2022-04-01 21:31
小儿充血性心力衰竭 心肌炎 先天性心脏病 肺动脉高压 心内膜炎
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
引起小儿充血性心力衰竭的主要原因可能是心肌炎、先天性心脏病、肺动脉高压、心内膜炎、心包积液等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心肌炎
心肌炎是由各种感染或其他因素导致的心肌炎症性疾病，可引起心脏收缩功能下降，从而诱发充血性心力衰竭。心肌炎患者可在医生指导下使用辅酶Q10、曲美他嗪等营养心肌药物进行治疗。
2.先天性心脏病
先天性心脏病是胚胎发育过程中心血管系统异常所致的心脏结构缺陷，严重时会导致心脏负荷增加，进而影响心脏的泵血功能，出现充血性心力衰竭的现象。先天性心脏病的治疗需要根据具体情况选择手术矫正的方式，如房间隔缺损封堵术、室间隔缺损修补术等。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉压力持续升高的一种病理状态，由于肺循环阻力增高，使右心室增大和肥厚，久之可发生右心衰竭。当肺动脉高压达到一定程度后，右心室无法将血液充分泵出，就会导致右心衰竭，此时左心室也需代偿性地加强收缩以维持血液循环，最终可能导致左心室衰竭。肺动脉高压的治疗通常包括靶向药物治疗，如波生坦片、安立生坦片等，旨在降低肺动脉压力并改善症状。
4.心内膜炎
心内膜炎是一种由病原微生物侵入心内膜引起的炎症性疾病，其主要累及瓣膜及其周围组织，反复发作的炎症反应可能损伤瓣膜的功能，导致心脏的正常血流动力学改变，继而引发充血性心力衰竭。心内膜炎的治疗主要是抗生素治疗，常用药物有青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等，可以杀灭致病菌，控制感染，防止病情进一步恶化。
5.心包积液
心包积液指心包腔内液体积聚超过一定量，造成心脏舒张受限，影响心脏的收缩和舒张功能，长期发展可导致心力衰竭的发生。心包积液可通过超声心动图确诊，对于细菌感染引起者，可遵医嘱使用头孢曲松钠、盐酸万古霉素等抗生素类药物进行抗感染治疗；结核性心包积液则需遵循专业医师的意见进行抗结核治疗，常用抗结核药包括异烟肼、利福平等。
针对小儿充血性心力衰竭，建议定期监测患儿的心率、血压以及体重变化，以便及时发现异常。必要时，还需配合医生完善X线胸片、超声心动图等相关检查，以评估心脏状况。
2024-01-19 13:54
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小儿充血性心力衰竭(congestiveheart faiture)是由于心功能减损，虽然发挥代偿能力后，心输出量仍不能满足静息或活动情况下全身组织代谢需要，因而体内有关部位发生血液瘀积，产生一系列的临床症状和体征，是常见的临床综合症。按充血性心力衰竭发病的急缓，可以分为急性充血性心力衰竭和慢性充血性心力衰竭;根据左右心室发病的先后，可分为左心室衰竭和右心室衰竭;按心力衰竭时血液动力学的改变，可分为低心排量和高心排量心力衰竭。后者如严重贫血或动静脉瘘等，即使心脏功能无明显降低，心输出量正常或相应增加，敢不能满足需要，而出现心力衰竭。临床以慢性低心排量充血性心力衰竭较常见。心力衰竭的临床体征主要是由于心脏代偿功能失调、交感神经兴奋、静脉系统充血、血容量增加及钠与水潴留所造成。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
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